Metabolikus szindróma tünetei, okai, jelei, megelőzése, kezelése, gyógyítása

Szerző: WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, általános orvos, klinikai farmakológus

Ha Önnek metabolikus szindrómája van, vagy megjelent annak bármelyik komponense, akkor eljött az ideje, hogy határozottan változtasson az életmódján!

A metabolikus (anyagcserével kapcsolatos) szindróma (tünetegyüttes) több, egymással összefüggő anyagcserezavar együttes fennállását jelenti.

Valószínűleg az inzulin hormonra való csökkenő válaszképesség, vagyis a vele szembeni rezisztencia (ellenállás) az az alap, amelyen hosszútávon kifejlődik.

A metabolikus szindróma tünetei a csökkent glükóztolerancia (vércukorszint-emelkedésre való hajlam), a magas vérnyomás, az elhízás (főleg a hasra), a magas vérzsírszint és a magas koleszterinszint, amelyek már önmagukban is fokozzák a szívkoszorúér-betegség, a stroke és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűségét, együttesen azonban még jobban emelik a kockázatot és rövidítik az életet.

Ha Önnek metabolikus szindrómája van, vagy megjelent annak bármelyik komponense, akkor eljött az ideje, hogy határozottan változtasson az életmódján!

Szerencsére a metabolikus szindróma megfelelő életmódváltással felszámolható, amelyet azért is érdemes megtenni, mert minél hosszabb ideig áll fent, annál több nehezen gyógyítható vagy éppen maradandó károsodást hagy hátra (pl. érelmeszesedés, szívinfarktus, stroke).

A metabolikus szindróma tünetei

Magas inzulinszint a vérben. Az inzulinrezisztencia miatt több inzulinra van szükség a vércukorszint rendben tartásához.
Csökkent glükóztolerancia. Adott mennyiségű glükóz - szőlőcukor - nagyobb és hosszabb vércukorszint-emelkedést okoz, mint az normális lenne.
Súlyfölösleg. Különösen a hason jelentkezik (alma típusú elhízás).
Magas vérnyomás.
Megváltozik a vérkép. Emelkedett triglicerid (zsír) szint, a kis sűrűségű lipoprotein (LDL - "rossz koleszterin") emelkedett szintje és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL - "jó koleszterin") csökkent szintje a vérben.

Ha a metabolikus szindróma egyik összetevője már kialakult Önnél, akkor nagy a valószínűsége, hogy idővel a többi összetevő is megjelenik. Minél több komponens van jelen, annál nagyobb az Ön egészségügyi kockázata.

Egy vizsgálat szerint azok a férfiak, akiknél a metabolikus szindróma három komponense jelen van, majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel kapnak stroke-ot vagy szívinfarktust, továbbá több mint háromszor nagyobb valószínűséggel kapnak bármilyen más szívbetegséget, mint azok, akiknél nincsenek jelen ezek a komponensek.

A metabolikus szindróma kialakulása
Rendszeres, szükségleten felüli táplálkozás esetén annyi glükóz keletkezik a szervezetben, amennyire a sejteknek már nincs szüksége. A glükózzal telített sejtek kevésbé reagálnak az inzulinra, vagyis inzulinrezisztencia alakul ki, ennek szövődményeként pedig a cukorbetegség mellé magas vérnyomás, infarktus, stroke is társul.

A legtöbb orvos véleménye szerint a metabolikus szindróma hátterében az inzulinnal szembeni rezisztencia áll, azaz az az állapot, amikor a sejtek nem vagy kevésbé reagálnak a cukor-anyagcserében nélkülözhetetlen inzulinra.

Normális esetben az emésztőrendszer az elfogyasztott táplálék egy részét szőlőcukorrá (glükózzá) alakítja, amelyet a vérkeringés eljuttat a szövetekhez, ahol az a sejtek "üzemanyagaként" szolgál. Ahhoz azonban, hogy a cukor bejuthasson a sejtekbe, inzulinra van szükség (ezalól csak néhány sejttípus kivétel, pl. az idegsejtek).

Rendszeres, szükségleten felüli táplálkozás esetén annyi glükóz keletkezik a szervezetben, amennyire a sejteknek már nincs szüksége. A glükózzal telített sejtek kevésbé reagálnak az inzulinra, vagyis inzulinrezisztencia fejlődik ki. A többlet glükóz normálisan az inzulin segítségével zsírsejtekbe lép be, ahol zsírrá alakul és tárolódik (elhízás), egy idő után azonban a zsírsejtek is megtelnek és inzulinrezisztensek lesznek.

Ha a szervezet sejtjeinek többsége inzulinrezisztenssé válik, de a fokozott táplálékbevitel továbbra is fennáll, a vércukorszint megemelkedik. Az emelkedett vércukorszintre a szervezet több inzulin termelésével és vérbe juttatásával reagál, hogy csökkentse a vércukorszintet (ami, ha túl magas, súlyos működészavarokhoz vezet).

Egy olyan, tipikusan évekig tartó állapot alakul ki tehát, amelyben fokozatosan egyre magasabb inzulinszint tartja normális értéken a vércukrot, miközben a páciens elhízik. Ha a beteg nem változtat az életmódján (ami megszüntetné a betegséget), vagy legalább nem kap gyógyszeres kezelést (ami lassítaná a betegség előrehaladását), a kórfolyamat során 2-es típusú diabétesz mellitusz (2-es típusú cukorbetegség) is kifejlődik.

További szövődmények
A fokozott táplálékbevitel emeli a vérzsír (triglicerid) és koleszterin szintjét is. Mivel a vér lipidszintjei (a zsír jellegű anyagok koncentrációi) kevésbé szigorúan szabályozottak, mint a vércukorszint, a lipidanyagcsere zavara általában korábban jelentkezik, mint a 2-es típusú cukorbetegség.

Metabolikus szindrómában gyakori a magas vérnyomás. Ennek oka az, hogy az inzulinrezisztencia metabolikus szindrómában az inzulin vércukorszintre kifejtett hatására vonatkozik, de nem akadályozza meg, hogy az inzulin megvastagítsa az artériák (verőerek) falának izomrétegét és fokozza a vérnyomásemelő anyagok (pl. a noradrenalin nevű hormon) hatását az érfalra.

A magas vérlipidszintek és a magas vérnyomás tartós fennállás esetén érelmeszesedéshez vezetnek, az emelkedett vércukorszint pedig elsősorban a kisereket károsítja. A metabolikus szindróma okozta érelváltozások növelik a szívbetegségek (főleg az infarktus), a stroke (szélütés), a veseelégtelenség, a szembetegségek (retinakárosodás) és több más betegség kialakulásának kockázatát is.

Rizikófaktorok - Mi hajlamosíthat a metabolikus szindróma kialakulására?

Életkor. A metabolikus szindróma előfordulási gyakorisága a korral nő, míg a 20-as éveikben járó emberek csak kevesebb, mint 10 százalékánál jelenik meg, addig a 60 év feletti korosztály több mint 40 százalékánál megtalálható. Azonban egy másik vizsgálat szerint 8 iskolás tanulóból egynél már megtalálható a metabolikus szindróma legalább három komponense.
Elhízás. A testtömeg-index, a BMI (a kilogrammban mért testtömeg osztva a méterben mért magasság négyzetével) 25 feletti értéke fokozza a metabolikus szindróma kockázatát, különösen, ha hasi elhízás áll fenn.
Cukorbetegség a családban. Nagyobb a metabolikus szindróma kialakulásának valószínűsége, hogy ha családjában 2-es típusú cukorbetegség, vagy terhességi cukorbetegség már fordult elő.
Egyéb megbetegedések. Magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegség, vagy policisztás ovárium szindróma (ami nőknél előforduló hormonális betegség) szintén fokozza a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatát.

Kezelés és megelőzés
Kisebb táplálékbevitel és több mozgás: ezzel a metabolikus szindróma összes tünete egyszerre javítható, illetve megszüntethető.

Bár orvosa valószínűleg nem fogja konkrétan a metabolikus szindrómát keresni, a diagnózist felállíthatja, ha a betegséggel kapcsolatosan legalább három komponens megjelenik.

Számos szakmai szervezetnek vannak elfogadott kritériumai a metabolikus szindróma diagnózisának felállítására, általában az alábbiakban felsoroltak közül háromnak kell jelen lenni:

emelkedett haskörfogat;
emelkedett triglicerid szint;
csökkent HDL ("védő koleszterin") szint;
emelkedett vérnyomás (az is számít, ha vérnyomáscsökkentő kezelésben részesül, vagyis kezelés nélkül magas vérnyomása lenne);
emelkedett éhgyomri vércukorszint (az is számít, ha vércukorszint-csökkentő kezelésben részesül, vagyis ha kezelés nélkül magas vércukorszintje lenne).

Megelőzés és kezelés

A metabolikus szindrómának egyetlen rizikófaktorát is nehéz leküzdeni, az összes leküzdése még nagyobb feladatnak látszik. A gyökeres életmódváltás (melynek lényege: kisebb táplálékbevitel és a több mozgás) valóban nem könnyű, de ezzel a szindróma összes tünete egyszerre javítható illetve megszüntethető.

Metabolikus szindróma: kezelés és megelőzés
Szerző: WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, általános orvos, klinikai farmakológus

Kisebb táplálékbevitel és több mozgás: ezzel a metabolikus szindróma összes tünete egyszerre javítható, illetve megszüntethető.
A téma cikkei

3/1 A metabolikus szindróma
3/2 A metabolikus szindróma kialakulása
3/3 Kezelés és megelőzés

Bár orvosa valószínűleg nem fogja konkrétan a metabolikus szindrómát keresni, a diagnózist felállíthatja, ha a betegséggel kapcsolatosan legalább három komponens megjelenik.

Számos szakmai szervezetnek vannak elfogadott kritériumai a metabolikus szindróma diagnózisának felállítására, általában az alábbiakban felsoroltak közül háromnak kell jelen lenni:
emelkedett haskörfogat;
emelkedett triglicerid szint;
csökkent HDL ("védő koleszterin") szint;
emelkedett vérnyomás (az is számít, ha vérnyomáscsökkentő kezelésben részesül, vagyis kezelés nélkül magas vérnyomása lenne);
emelkedett éhgyomri vércukorszint (az is számít, ha vércukorszint-csökkentő kezelésben részesül, vagyis ha kezelés nélkül magas vércukorszintje lenne).
Megelőzés és kezelés

A metabolikus szindrómának egyetlen rizikófaktorát is nehéz leküzdeni, az összes leküzdése még nagyobb feladatnak látszik. A gyökeres életmódváltás (melynek lényege: kisebb táplálékbevitel és a több mozgás) valóban nem könnyű, de ezzel a szindróma összes tünete egyszerre javítható illetve megszüntethető.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Bizonyos esetekben gyógyszerek szedésével érdemes segíteni az életmódváltás hatását. Az alábbi változtatások nemcsak fennálló metabolikus szindróma kezelésére ajánlottak, hanem már a szindróma tüneteinek kialakulása előtt megszívlelendők, mert minden körülmények között csökkenteni fogják a szívbetegség, a cukorbetegség és a stroke kialakulásának kockázatát (a gyógyszeres terápia kivételével, amire csak fennálló betegség esetén van szükség).
Életmódváltás: kezelés és megelőzés
Mozgás. Az orvosok legalább napi 30-60 perc mérsékelten intenzív mozgást javasolnak, pl. tempós gyaloglást.
Fogyás. A testtömegnek már 5-10 százalékos mérséklése csökkentheti az inzulin-szintet és a vérnyomást, vagyis a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Egyen rostban gazdag élelmiszereket: teljes kiőrlésű gabonát, babot, zöldséget, gyümölcsöt rendszeresen. Egyen sovány inkább baromfihúst és halat, ne disznó- vagy marhahúst. Kerülje a zsírban, margarinban és bő olajban sült ételeket, csökkentse só fogyasztását, kísérletezzen inkább más fűszerekkel.
A dohányzás elhagyása. A dohányzás rontja az erek állapotát, ami amúgy is veszélyeztetett metabolikus szindrómában. Kérje orvosa segítségét a dohányzásról való leszokáshoz.
Működjön együtt orvosával! Folyamatosan ellenőrizze orvosával az Ön testsúlyát, vércukorszintjét, koleszterinszintjét és a vérnyomást, illetve, hogy állandósítani tudja az életmódjában bekövetkezett változásokat.

Ha életmódján nem tud megfelelő mértékben változtatni, gyógyszeresen kell kezelni a vérnyomás, a koleszterin-szintet, illetve a túlsúlyt. Az ún. inzulin-érzékenyítő (inzulinhatást fokozó) gyógyszerek ellensúlyozzák az inzulinrezisztenciát. Az aszpirin (és más vérlemezke-összecsapzódás gátló) csökkenti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Forrás: Webbeteg.hu