A Crohn-betegség (Morbus Crohn, regionális bélgyulladás, granulomatosus ileitis, ileocolitis, ileitis terminalis) az emésztőrendszer ismeretlen eredetű krónikus gyulladásos betegsége, mely a bélfal minden rétegét érintheti. Lassan kialakuló, de tartós panaszokat okozó krónikus betegség. Nevét az amerikai Burrill Bernard Crohn belgyógyász után kapta.
A betegség lefolyása változó. Az emésztőrendszer bármelyik szakaszát érintheti, de leggyakrabban a vékony- és vastagbelet együttesen. A kórkép minden betegben a bél meghatározott területeit érinti, és néha egészséges területek fogják közre a beteg bélszakaszokat. A fekélyekkel járó gyulladás leggyakrabban a vékonybél utolsó szakaszán (terminalis ileum) alakul ki. Megjelenhet egyedül a vastagbélben is (colon), vagy érintheti mindkét bélrendszert (ileocolon). Nem gyakori a nyelőcsőre, gyomorra, és a végbélre terjedő kórforma. Crohn-betegség esetén a gyulladás a bélfal teljes vastagságára kiterjed, ezért nagyon gyakori a bél perforációja (kilyukadása), gyulladásos tályogok, fekélyek és sipolyképződés, főként a végbélnyílás körül vagy a hasfalon.
A betegség lefolyása hullámzó, kiújulások (relapszusok) és megnyugvások (remissziók) jelentkeznek. Az ebben a betegségben szenvedő emberek aktív és produktív életet élhetnek. A Crohn betegség krónikus betegség, a kiváltó oka nem ismert. A jelenleg alkalmazott gyógyszerek mérséklik a tüneteket, de nem nyújtanak végleges gyógyulást. A betegeknek tartósan kell gyógyszert szedniük, illetve alkalmanként kórházi kezelés, műtét válhat szükségessé. A fenntartó gyógyszeres kezelés csökkenti a Crohn betegség kiújulásának gyakoriságát. A tünetek fokozódása közti időszakban a legtöbb beteg jól érzi magát és csak kevés panaszuk van. A betegek a kiújulás esélye miatt szoros gasztroenterológiai ellenőrzést, gondozást igényelnek.
Az elmúlt néhány évtizedben a Crohn-betegség gyakoribbá vált nyugaton és a fejlődő országokban is. Az esetek többsége 30 éves kor alatt kezdődik, a legtöbb 14 és 24 éves kor között. A betegség előfordulásának létezik néhány sajátossága is, mint például Európában és Észak-Amerikában igen határozott észak-déli irányt mutat, minél délebbre haladunk, annál ritkábban találkozhatunk a betegséggel. Fehér bőrűek között majdnem kétszer gyakrabban fordul elő, mint fekete bőrűek között. Az epidemiológiai adatok szerint férfiak és nők azonos arányban betegszenek meg, a városi emberek körében pedig gyakoribb a betegség. Afrika, Ázsia, Latin-Amerika kevésbé fejlett országaiban csak nagyon ritkán fordul elő Crohn-betegség. Magyarországon kb. 15 000 embert érinthet és már az öt éves kor alatti betegek száma is emelkedik.
A nyaki lordosis íve kiegyenesedett. Az ábrázolódott gerinc szakaszon spondylarthrosis figyelhető meg. A discusokon degeneration jele látható. A C.III.-IV. között discus kismértékű előboltosulása látható,az előboltosuló discus jobb oldali forament szűkíti. A C.IV.-V. közti discus széles alapú körkörös előboltosulása látható,az előboltosuló discus a myelont nem érinti,a foramenekt a degeneratív csontos elváltozásokkal együtt szűkíti. A C.VI.-Vi. közöti discus bal oldali túlsúlyú,bal paramedialis jellegű herniája látható,az előboltosuló discus bal oldali forament szűkíti,valamint diszlokálja myelont. A C.VI.-VII. közti discus minimális előboltosulása látható, érdmi térfoglalás nélkül. A sagittalis síkú méréseken a myelon jeladása hosszú szakaszon inhomogén, ugyanakkor az axiális síkú scaneken ez nem azonosítható, így elsősorban mozgási műterméknek tartható. Intravénás kontrasztanyag adását kövtően kóros kontrszthalmozás nem mutatkozik.
Ez a vizsgálat 2018.09.16-án készült. Azóta gyógytornázom, fájdalmam felére csökkent ,de még így is jelentős. Fájdalomcsillapítót csak nagyon indokolt esetben vehetek be, mivel CHRON beteg is vagyok! 2 éve zúg a bal fülem, amit a fülorr gégész a sérvnek tulajdonított! Várható -e a tornától jelentősebb javulás?
Válaszát előre is köszönöm!
Kérdező: SramkoTiborne Válaszok száma: 1 db Utolsó válasz: Trásy Eszter 2019-01-07 16:41:22
Mikroszkópos leírás:
l.
A metszetekben több apró duodenalis nyálkahártya részlet látható, ezekben
az orientáció nagyrészt megfelelő. Az izomréteg és Brunner mirigyek is
vizsgálhatóak. Helyenként a bolyhok megrövidültek, a felszín kissé ellapult.
Vannak azonban olyan területek, ahol a bolyhok megfeleló hosszúságúak és
a krypták is szabályosak. lnterstitialisan viszont meglehetősen erőteljes,
helyenként gócosan kifejezettebbé váló idült lobsejtes reakció jött létre.
lntraepithelialisan azonban fokozott lymphocytaszám nem észlelhető. Az
izomzat között és alatt Brunner rnirigyek felszaporodása ialálhatóak. Ez
utóbbi magyarázhatja a klinikailag látott polypoid elváltozás. Malignitás jelét
nem láttam.
A metszetekben gyomor típusú nyálkahártya részletek láthatóak, melyekben
az eredeti szokványos struktúra megtartott. lnterstitialisan idült lobseltes
reakció alakult ki. Malignitás jele nem jött létre.
A metszetekben apró vékonybél típusú nyálkahártya részlet látható, benne az
izomi,éteg is vizsgálható. Elsősorban a nyálkahártya alsó régiójában az
izomzatot is erőteljesen infiltralva idült lobsejtes reakció jött létre, Egy-egy
helyen a nyálkahártya felső régiójában is tapasztalható gócos idült lobosodás.
Az elváltozás megfeleltethető Crohn betegségnek, de egyéb specificus
elváltozást nem láttam.
A metszetekben apró colon nyálkahártya részlet látható, benne interstitialisan
diffus jellegű, meglehetősen erőteljes idült lobsejtes reakció jött létre.
Ulcerosus folyamatot, vagy specifikus elváltozást nem láttam, Malignitás jele
nem alakult ki.
A metszetekben több apró oolon nyálkahártya részlet látható, ezek közül 2
megfeleltethető'tubularis adenoma részletének is. Feltűnő továbbá, hogy
meglehetősen erőteljes, helyenként tisztán plasmasejtes, máshol
lymphoplasmocytoid reakció jött létre. Az elváltozás diffus, enyhén érinti a
helyenként vizsgálható izomréteget is.
Autoantitest meghatározása ELISIA technikával
Antigén neve:
ANCA Screen (1574) 0,3
MPO (pANCA) negativ
pR3 (cANCA) negativ
ASCA IgA# rc26) 45,2 !
ASCA IgG# (626) >100,0 !
Gliadin 1gA (1187) 7,I
Szöveti tiansglut.TgA/G (1788) 3,2
Szöveti transglut. (tTG) IgA negatív
Szöveti transglut. (tTG) IgG negTÍV
Endomysium IgA# negatív
Érdeklődnék hogy az eredmények alapján kimondható e 100%-ban crohn betegségem?
Nemtudom mekkora gyulladás lehet, mert egyszer azt halom, hogy nem nagy a következő alkalommal azért gyógyul, nehezen mer, végig be van gyulladva.
December 8.-az óta küzdők és nem érzek tul nagy Válozást lehet, hogy én vagyok türelmetlen?
Tüneteim: csípőcsont mellet és alhasi szúr káló fájdalom, estére puffadt alhasi rész, gyengeség érzet, a fejem kába, folyamatos fülzúgás, véresen festenyezett széklet. Köldök tájéki hasi fálydalmak.
Gyógyszer adagom: Reggel Rabeman 20, Entocort 3mg 2db /ezt most írták fel 3 napja kezdtem szedni/petasa 1g. Délután Pentasa 1g. este Entocort 3 mg 1db és petasa 1g ezt elhagytam az estit nem éreztem jól magam és nem tudtam aludni. Én soknak találom az adagot. Mi az önök véleménye?
Mikor várható erőteljes javulás?
Tisztelt Doktornő!
3 éve IBD (közelebbi eredmény nincsen) betegként kezelnek.3x2 xalazint szedek és probiotikumot,a diéta őszintén szólva nem az erősségem.Év elején (sporttevékenységet követően) hányingerem lett,amolyan állandó teltség érzés. Vérképem jó mindíg,hasam tapintva normális,széklet 1-3, általában reggel. A hányinger/teltség érzés miatt (mivel a gyomorgyógyszerek/tükrözés/egyéb praktikák nem segítettek,próbaképpen kaptam entocort 3 mg kapszulát. Kérdésem a következő lenne: kb. 1 hónapig szedtem entocortot március-áprilisban 2x1 majd egy pár napig 3x1 adagban.Nem tudtam,hogy le kell építeni,illetve úgy tudtam,hogy nem kell apránként (saját figyelmetlenségem lehet gondolom) úgyhogy abbahagytam.....Kérdésem, hogy ilyenkor mi van???Akkor hányingeres tünet volt,most pár hete a hasam,beleim "szórakoznak. (vérkép most is jó, pl: crp-0,9)Az érdekelne, hogy lehet e összefüggés a hirtelen elhagyás és a jelenlegi hasi panaszaim között. Nagy bakot lőttem e a figyelmetlenségemmel??!!!
