Kezdőlap - Orvosi szótár - Proctosigmoidoscopia
Proctosigmoidoscopia leírása, hatása
Ejtsd: proktoszigmoidoszkópia. A végbél és a vastagbél alsó szakaszának belső optikai eszközzel végzett vizsgálata.
Kapcsolódó betegségek
A kifejezéshez kapcsolódó orvosoknak feltett kérdések és válaszok
Tisztelt Doktor Asszony/Úr!
Férjemnél 2016 nyarán rosszindulatú végbél és prosztata daganatot diagnosztizáltak. Mindkettőre kapott sugárkezelést, a végbél - szigmabél határán lévő daganatra preoperatív kezelést, 28x1,8 Gy dózist, a prosztatára definitív kezelést, 40x1,8 Gy dózist, összesen 122,4 Gy-t. Ez után a végbéldaganatát műtétileg eltávolították, majd kemoterápiát kapott. A bél kivezetésére nem volt szükség. A kemoterápia utáni második felülvizsgálata is jó eredményekkel zárult, kiújulás, áttét nincs a szervezetében, azonban a végbéltükrözés során a gasztroenterológus megállapította, hogy a végbél 10-13 cm-es alsó szakasza jelentősen összeszűkült. A férjem a műtét óta széklettartási gondokkal küzd. Jelenleg is napi 15-20-szor van széklete, de már nem vérzik. Az időnként elég nagyfokú vérzést a gasztroenterológus szüntette meg úgy, hogy kauterizálta az érintett bélszakaszt. Ennek már fél éve.
Kérdésem az, hogy mi okozhatja ezt a nagyon gyakori székletürítési kényszert, és amennyiben a végbélszűkület, orvosolható-e ez, vagy csökkenthető-e? Emiatt a férjem gyakorlatilag szobafogságra van ítélve. Amennyiben orvosolható a dolog, kérdésem, hogy kihez fordulhatunk ez ügyben?
Kérdező: Medve Válaszok száma: 2 db Utolsó válasz: Góbor László 2019-03-07 21:27:26
Tisztelt Dr Ur! 43 eves no vagyok. 3x pozitiv szekletvervizsgalat utan tukrozes kovetkezett, mely az anustol 45 cm-re egy kb 3 cm-es adenocarcinomat igazolt, amit a CT vizsgalat is latott. Egyeb szervek a CT szerint daganatmentesek. Idén novemberben volt a laparoszkópiás vastagbél műtétem daganat miatt, melynek mellékelem szövettani eredményét: Makroszkópos leírás: Bélszakasz felvágatlanul, melynek hossza 14,5 cm. A bélszakasz külső vizsgálatakor azon tumorszövet nem tör ki. A pericolicus zsírszövet tömeges mennyiségű, kissé szakadozott, de nagyrész megtartott. A bélszakaszt felvágva, annak centrumában egy a lumenbe részben beemelkedő, a centrumában kssé kifekélyeződött elváltozás volt azonosítható, mely szélesen elnyúlt a bélnyálkahértya felszínén. Az egyik reszekciós végtől való távolsága 45 mm, a másik resectios végtől való távolsága 63mm. A tumor dimenziói: PD: 30 mm, Transversalisan Kb 35 mm. Makroszkóposan a bélfal szerkezete a tumor területén elmosódott, zsírszöveti infiltráció egy-egy területen sejthető. A tumor harmadik dimenziója: mélységi kiterjedése kb. 9-11-mm. 1.2. resectios végek 2 db 2 blokk 3.4.5.6. tumor metszéslapjaiból, illetve a tumor ép atmenetből 4 db 4 blokk 7.8.9.10.11.12.13.14. külön nyirokcsomó átmetszetek 14 db 8 blokk. 14.blokk apicalis nyirokcsomó külön indulva/N Mikroszkópos leírás 1.2. resectios végek szabályosak. 3-6. Szabályos vastagbél nyálkahártya folytatásába kifekélyesedő és infiltratív terjedés mutató daganatszövet látható. A daganat mirigyes jellegű a mirigyek változó tágasságúak, kanyargósak helyenként zsúfoltan állnka. A cytoplazma intenzív besophiliát mutat, a magok cytoplasma rovására szabálytalanul megnagyobbodottak. Számos oszló alak figyelhető meg atypusos mitosis mellett. Nyáktermelés alig mutatkozik. Számos daganatos mirigy lumenében necrotikus törmelék és szegmentált magvú leukocytak halmozódtak fel. A daganatos mirigye kközötti stromát igen nagy számu vegyes sejtösszetételü idült gyulladásos sejt járja át. A mirigyes jelleg mindenütt megőrzött, nyáktócsa képződés nincs. Perineuralis vagy vaskuláris tumorterjedés nem látható. A daganat mélységi infiltrátiója során az izomréteget teljes vastagságában beszűri, de a subserosa zsírszövetébe nem lép át. 7-14. A reionálos nyirokcsomók egyike sem tartalmaz daganatszövetet, a mérsékelten megnagyobbodott nyirokcsomók fullicuralis hyperplasiának, vagy nyirokpangásnak felelnek meg. Diagnózis: Jól differenciált / grade 1 / adenocarcinoma exulcerans coli. Tumormentes regionalis nyirokcsomók. Szabályos resectios végek. A daganat patologiai stádiuma: pT2N0V0pn0. Meg annyit szeretnék írni, hogy 2009-ben eltávolították a jobb petefészkemet grade 1 adenocaecinoma miatt. Miután burokban volt, csak negfigyelés kellett. Azonban pár hónap múlva pecsételő vérzés utáni szövettan igazolta, a méh grade 1 adenocarcinómát. Ezután eltávolították a másik petefészket, méhet, nyirokcsomókat és csepleszt. A nagy szövettan is 5 mm, grade 1 adenocarcinoma, nyirokcsomó érintettség nélkül. Miután kettős tumorról volt szó, kaptam rá 6 db kemoterápiát, taxol-carboplatin, 5fu. Abból meggyógyultam. A vastagbéldaganattal kacsolatban az immunhisztokémiai viszgálat igazolta, hogy a 2 daganatnak nincsen semmi köze egymáshoz, a mostani vastagbél daganat primer. Szeretném a véleményét kérni abban, hogy Ön szerint a fenti adatok alapján szükséges-e kemoterápia es ha igen, melyik fajta? Köszönöm,hogy elolvasta Udvozlettel, Andi.
Tisztelt doktor úr!
64 éves nő vagyok.2016.szeptemberében bélelzáródás miatt mütöttek, melynek során res.intest,crassi sec.Hartmann, Salpingo-oophorectomia és splenectomia mütétet végeztek,melynek során sztomát kaptam ideiglenesen.2017.márciusában sztoma-helyreállitó mütétet végeztek rajtam.5 nap múlva vékonybél perforatio miatt reoperáció és secectio.a mütét után két hét múlva nagyon kellemetlen tünetek jelentkeztek.nagyon füszeres dolgokat nem eszem.ezen kivül bármit eszek napközben nincsen gond, de délután 4-5 óra között olyan nagyfoku gázosodás távozik kibirhatatlan büzzel,puffadás egyéb tünet nincsen.megtartani nem tudom,mert olyan gyakori,pl.egy du.-től estig 25-30 alkalom és még éjjel is.A mütétet végző orvosom szerint nem a mütéttől van, emésztési problémára gyanakodott és gasztroenterológushoz irányitott,hogy milyen gyógyszert irjanak fel.
A gasztros Főorvosnő véleménye:
has puha betap,nyomásérzékenységet nem jelez.élénk,hyperperistartikázó bélhangok.Malldigestio lehetősége miatt 3X 1 25000E Pangrol.A gyógyszert 3 hete szedem, a szelek távozása valamelyest csökkent, de már napközben is van kevesebb gáz távozás.Székletem rendben, azzal semmi gond,naponta van, és az nem ilyen büdös.Lelkileg nagyon nehezen élem meg,tönkremegyek lassan, mert a házasságom megy rá, hiába van nyitva az ablak, a lakásban érezni a bűzt,mely a nyitva levő ablak hatására csak csökken.A párom is nagyon nehezen viseli,és köztünk emiatt csak nő a feszültség .Soha megelőzően ilyen problémám nem volt és nem ehhez szokott.Kontrollra voltam vissza rendelve a gasztrora, ahol ismét azt mondták, hogy gasztro oka nincsen, a felirt gyógyszerrel próbálkozhatok, hogy emelem 3x2 tablettára, felirták hozzá a javaslatot a körzeti orvosom részére, és hozzájuk nem kell visszamennem. Teljesen el vagyok keseredve,du. A lakáshoz vagyok kötve ,igy emberek közé menni sem tudok.Szégyellem ezt a helyzetet .Ön mit javasolna?vagy van erre valami megoldás?
Tisztelt Doktor Úr!
Idén februárban volt a harmadik végbélsipoly műtétem. Ez alkalommal egy csövet helyeztek be, amin keresztül folyamatosan mosni kellett a járatot. 3 hét után kivették ezt a csövet, de a helye még 1 hét után is megvan és nem húzódott össze, illetve kevés váladék ürül belőle. Kérdésem az lenne, hogy ez normális? Mennyi idő kell, hogy teljesen összehúzódjon a cső után maradt járat?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Doktor Nő/ Doktor Úr!
Az alábbi kérdéssel fordulok Önhöz. Kb. 4 hónapja végbéltályogot diagnosztizáltak páromnál, amit azonnal felvágtak. A felvágott seb mellett egy helyen kicsit váladékkal teli hólyag alakult ki, amit - mint egy pattanás - ki lehetett nyomni. Ez többször is megtörtént, így visszamentünk a kezelő orvoshoz, aki néhány napon belül megműtötte (gumicsíkot fűzött be). Azt mondta, hogy ennek most hetekig, hónapokig így kell lennie, amíg el nem múlik a váladékozás. A műtét után 1-2 héttel ismét a nyitott seb mellett kijött egy váladékkal teli kis hólyag, amiből nyomásra a seb felé kijött a váladék. Ekkor kezdtük el a sebet ezüst kolloiddal kezelni. Innentől kezdve a seb szépen és látványosan gyógyult. A következő két hónapban nem volt probléma. Alig váladékozott, napi 1-2 csepp jött. Pár napja azonban egy vérrel teli hólyag jelent meg (ott ahol korábban is a kis plusz hólyag jelentkezett), ami nyomásra a seb felé tisztult. Estére el is múlott. Ekkor azt gondoltuk, hogy "rágyógyulhatott" a seb a gumicsíkra és sportolás hatására vagy a gumicsík elmozdulására felsérthette a szöveteket. Mivel hamar elmúlt, kezdtünk megnyugodni. Két napig úgy tűnt minden rendbe jön. Felhívtuk az orvost, kb. 3 hétre kaptunk időpontot, hogy ránézzen. Azonban most 2 nap múlva feltelt sárgás váladékkal, ami a nap folyamán ki is fakadt. Azóta is pici dudor maradt a helyén egy tűhegynyi lyukkal. A befűzött gumi csomója pont ezt a területet ér el. Lehet, hogy a folyamatos dörzsölés okozza ennek a területnek az időnkénti belobbanását?
Ha két hónapig minden rendben volt, most miért jön ki megint a seb mellett a kis hólyag? Miért nem ott jön ki a genny, ahol kellene? Lehet, hogy túlságosan összeszűkült már a járat és nem tud a váladék megfelelően távozni a gumicsík mellett? A zsinórt azóta naponta mozgatjuk, de ennek ellenére aggaszt, hogy még mindig ott van a kis dudor a műtött seb mellett és félünk, hogy ismételten fel fog telni váladékkal.
Az normális, hogy ilyenkor hónapokig nem kell visszamenni kontrollra?
Olvastam, hogy valakinek az efféle sipoly műtét után már napokkal, hetekkel húztak rajta. A mi orvosunk azt mondta, hogy lehet, hogy nem is fogja húzni a gumit, hanem így marad amíg elmúlik a váladékozás és akkor kiveszi a zsinórt, de az is lehet, hogy fog húzni rajta. A műtétkor nem tudta megállapítani, hogy érintett-e a záróizom.
Tényleg ennyi a teendőnk, hogy várjunk míg el nem múlik a váladékozás? (3 hónapja várunk...) Nagyon elkeserítő.
Előre is nagyon köszönöm válaszát!
Hasi és kismedencei vizsgálat-ct. Máj nem nagyobb,densitása nativan szabályos.az s.z ben-egy 40mm-es hypondes széli betöltést mutató képlet,ábrázolódik,mely a vco-on kisfokú benyomatot képez.az s.6-ban egy 18mm-es hasonlómegjelenésű elváltozás van.egyébb körül irt elváltozás a májon belül,nem detektálhazó.Az epeutak nem tágabak,az epehólyag átlegosan telt,fala nem vastagabb,lumenébensugárforgó képlet nem azonositható. A pancreas,a lép, valamint a mellékvesék,morfológiailag épek.a vesék mérete és kontrszthalomzása szabályos.Mind kétvese üregrendszerében mind három harmadában elszórtan több ,kissebb hyperdens képlet ábrázolódik,melyek közül a legnagyobbak 4 mm-esek.a hugy hólyag jól telt,ép kontorú,lumenében kóros nem látható.a proszpota nem nagyobb.szabad hasi folyadék nem látható.a Rectum alsó harmadának fala körkörösen kissé vaskosabb, külső kontrója megtartott. Környazeti infiltratio nem figyelhető meg..A vastag bél anatómiai variációnak megfeleő képet mutatt.:a kismedencében valamint a jobb hasfélterületén,ábrázolódik,rajta egyéb lokalizációban,kóros falmegvastagodás,ill.passage zavara utaló eltérés nem azonosítható.Amennyire ezzel a nem specifikus vizsgálati módszerrel megitélhető,a vékonybelekben sem figyelhető meg koros falmegvastagodás.Az ileocoecalis régióban számban felszaporodott,kissé nagyobb nyirokcsomók ábrázolódnak melyek közül a legnagyobb 8 mm-es.Egyéb lokaliziációban kórosan meg nagyobodott hasi,ill. kismedencei nyirokcsomó,nem ábrázolódik.A csonton,valamint a leképzésre került basalis tüdő területeken secunder folyamatra utaló jel nem azonositható.
vélemyény: Malrotationak megfeleő képet mutató vastagbél,melyen passage zavarra utaló eltérés nem azonosithaó.Haemangiomák a májban.
Kérdező: mariann0223 Válaszok száma: 2 db Utolsó válasz: dr. Sikos Géza 2017-01-08 19:34:57
UH-n vizsgálatra mentem, nagyon fájt már 3 napja a hasam bal oldala. Diverticulitis és colitis jelei-t állapított meg az UH. Ma - mivel lázas is voltam két napig- sürgősségi gyógyszer kérése miatt szakorvoshoz mentem. Igaz a végén nem tudtam vele beszélni , mert nem volt a szobában, az asszisztens adta oda a recepteket . Szerettem volna az orvossal beszélni , hogy pl. mit lehet enni vagy inni, de az assszisztens azt mondta, hogy bármit lehet enni.( Ez elég furcsa vastagbélgyulladásnál.)
Kétféle gyógyszer kaptam Cifrant 500 mg és Supplin 500 mg. A cifránt 5 napig kell együtt szednem a másik gyógyszerrel, A supplint 14 napig. Nekem súlyos penicillin és Dalacin allergiám van( kórházban is kezeltek , olyan mérgezést kaptam). Kérdésem, ezek a gyógyszerek biztonsággal szedhetőek -e fenti gyógyszerekre való allergiánál?! Labort is csináltattak a süllyedésem: 66 a CRP: 7.56. A többi eredmény pl. fehérvérsejt normális.Szeretném megkérdezni még, hogy mit lehet enni ebben az esetben , mennyi ideig kell vigyázni az étkezéssel és muszáj-e ilyen nagy adagban szedni - egyszerre - a kétféle antibiotikumot? és lehet-e mozogni, sétálni vagy amíg a hasfájás fennáll, addig inkább pihenni kellene? Lehet-e Dulcalax cseppeket szedni ha nem sikerül mindennap a széklet? Sajnos nem tudtam ezekre Kéréseimre választ kapni. Még nem volt senkinek a családban ilyen jellegű problémája , azért is félelmetes ez a diagnózis. Valóban perforálhat-e a bélnek az a szakasza, ha igen annak mik lehetnek a tünetei.
A választ előre is köszönöm.
UH-n vizsgálatra mentem, nagyon fájt már 3 napja a hasam bal oldala. Diverticulitis és colitis jelei-t állapított meg az UH. Ma - mivel lázas is voltam két napig- sürgősségi gyógyszer kérése miatt szakorvoshoz mentem. Igaz a végén nem tudtam vele beszélni , mert nem volt a szobában, az asszisztens adta oda a recepteket . Szerettem volna az orvossal beszélni , hogy pl. mit lehet enni vagy inni, de az assszisztens azt mondta, hogy bármit lehet enni.( Ez elég furcsa vastagbélgyulladásnál.)
Kétféle gyógyszer kaptam Cifrant 500 mg és Supplin 500 mg. A cifránt 5 napig kell együtt szednem a másik gyógyszerrel, A supplint 14 napig. Nekem súlyos penicillin és Dalacin allergiám van( kórházban is kezeltek , olyan mérgezést kaptam). Kérdésem, ezek a gyógyszerek biztonsággal szedhetőek -e fenti gyógyszerekre való allergiánál?! Labort is csináltattak a süllyedésem: 66 a CRP: 7.56. A többi eredmény pl. fehérvérsejt normális.Szeretném megkérdezni még, hogy mit lehet enni ebben az esetben , mennyi ideig kell vigyázni az étkezéssel és muszáj-e ilyen nagy adagban szedni - egyszerre - a kétféle antibiotikumot? és lehet-e mozogni, sétálni vagy amíg a hasfájás fennáll, addig inkább pihenni kellene? Lehet-e Dulcalax cseppeket szedni ha nem sikerül mindennap a széklet? Sajnos nem tudtam ezekre Kéréseimre választ kapni. Még nem volt senkinek a családban ilyen jellegű problémája , azért is félelmetes ez a diagnózis. Valóban perforálhat-e a bélnek az a szakasza, ha igen annak mik lehetnek a tünetei.
A választ előre is köszönöm.
Tisztelt Doktor Úr,
Immáron 3. éve küszködök a végbél tájéki dolgokkal. Először egy végbélrepedésem volt(2013 aug), majd egy perianális tályog(2015 aug) (a záróizmon), majd ez tovább terjedt a mellékherére(2015 aug) ahol mégegy tályog alakult ki.
Ezekután visszamaradt egy fisztula, a gázok jóformán csak ezen keresztül távoznak az anus helyett, ami felettébb kellemetlen. Mostanában(2016 Jun) egy újabb tályog is kialakult - amely magától elmúlt "hála" a fisztula nyílásnak.
Jelenleg minden(!) gáz ezen a fisztulan át távozik, mellé nyálkás-fehéres-sárgás folyadék ürül belőle.
Szeretnék megszabadulni ettől, de sajnos eddig nem volt sok sikerem még az orvosok hozzáállásában sem... Sokan azt javasolták, hogy hagyjam így, mert több a kockázat a műtéttel mint amit az egésszel nyerhetünk.
Ön szerint milyen lehetőségeim vannak ?
Az én meglátásom szerint a végbélrepedésem soha nem gyógyult meg. A műtéttől tartok egy kicsit, mivel mint említettem, nagyon sok orvos azt mondta, hogy "nem éri meg".
Kérdező: LippaiFerenc Válaszok száma: 3 db Utolsó válasz: Dr. Bánfalvi Péter 2016-06-13 10:34:23
Üdvözletem!
Az volna a problémám kedves doktor úr/nő hogy már eléggé régóta előfordúl áttlátszó,sárgás-barnás nyálkás féleség dolog a székletemben. A WC papíron is inkább az fordúl elő "áttlásztó ,barnás-sárgás cucc" Rettentessen félek,rettegek hogy,mi lehet a gond ugyan is nincsenek fájdalmaim ritka hasi görcsök előfordúlnak ... voltam kivizsgáláson... széklet minta,törlet,vérvétel.. úgyan is semmien betegség nem volt gyanúban a leletben... de továbbra is szinte mindig előfordúl ez a nyálka/nyák szerűség székletemben ... Azt is tudni kell hogy,orvosom azt is mondta hogy zsír sav...mert azt is tudni kell hogy,nagyon sokat fogytam durván 1,5éve el kezdtem edzeni .. 120-125kgról fogytam le 95-96kgra jelenlegben ebben mozgok ... de kb ez a széklet ami már meg öritt ez a nyálkás dolog 1éve körül van. Nem tudom mitől lehet és már orvosoktól félek ugyan is nem találtak semmit. Nem értem hogy,mitől lehet ez a nyálkás/nyák ... Előre köszönöm segítségeiket!!!
Az L III-as csigolya corpusa mögött jobb oldalon kb. 12 mmm hosszú, 6 mm széles T2 súlyozott képeken a discusnál kissé jelintensivebb, T1 súlyoztt képeken csaknem a dicsussal megegyező jelmenetű terület, melynek megítélésére a kiegészítő kontrasztanyagos vizsgálat nem sikerült, mivel a fémek miatt melegedett a hasam. Egy epe, egy vakbél, egy vastagbél rosszindulatú daganatos, és egy sérvműtétem volt. ENG vizsgálat is volt. A diagnózis polyoneuropathia. A lábaimba sugároz a fájdalom, nehéz a menés, és a bal vállamba a nyakamtól kezdve. Gordius 400
gyógyszert kaptam a fájdalom csillapítására, egy hónap múlva kontroll. Ezt a gyógyszert a súlyos mellékhatások miatt nem merem beszedni. Milgammát szedek önhatalmúlag, és ha nagyon fáj, csak akkor veszek be algoflexet, vagy algopyrint, aszpirint. Úgy gondolom, hogy a Gordius fájdalomcsillapító nem megoldás, bizonytalan vagyok, hogy még valamit tenni kellene a gyógyulás érdekében. Szeretném megkérdezni a független szakorvost, hogy milyen orvoshoz menjek még, milyen vizsgálatot ajánl, vagy milyen gyógyszert, amitől gyógyulhatok? Köszönöm szépen a válaszukat. Sándorné
Üdvözletem!
Sajnálattal tapasztalom válaszra sem méltatnak sokunkat. Pedig hát végső elkeseredésből folyamodtam a kérdezés eme formájához. Az biztos soha többé nem teszem és főleg nem ajánlom ismerőseimnek sem.
59 éves édesapám. 2014 agusztusában rectum tu. Diagnosztizáltak pleura és tüdő szort metast. + májáttétek. Kemoterápia indult 3*8 kezelés. Majd két hete stomaképzés történt mert a tu. Megakadályozta a széklet űrűlést, a tu inoperabilis zsugorítani fogják sugárkezeléssel. A metasztok száma nőt a tüdőben nagyságuk nem. A májban 20%al nagyobbodtak. Másik kemoterápiát terveznek. A rectum tu idegi fájdalmakat okoz csípő derék és nem kizárt a csont érintetség sem az izotop szerint. 20 kg fogyot most 65kg. Szeretnénk tudni kezelés nélkül és kezeléssel mennyi időnk van megvalósítani amit szeretne? Cukorbeteg, Hypertoniás, Bechterew kór, soha nem dohányzot és alkoholt sem fogyaszt 20 éve.
Kedves Doktor Úr!
Lehet-e 100 % biztonsággal megállapítani, tükrözés nélkül, fájdalom nélküli módszerrel a vastagbél daganatot?
Köszönettel:
Bihary László
Kérdező: laszlo4401 Válaszok száma: 2 db Utolsó válasz: Prof. Dr. Papp János 2015-01-19 07:02:14
Üdv.Kemo és sugárkezelés után vizsgálatok nélkül műthetnek e?
Kérdező: [email protected] Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
Megosztás
