Kezdőlap - Orvos válaszol - Hepatológus
Hepatológus
Tisztelt Orvosok !
Magas vérnyomásra szedek irbesartan teva 150 mg-ot 1*felet, és zsírmájam van .
Ajánlották hogy szedjek még 2000 mg L-arginin komplex (L-arginin, L-arginin AKG, L-arginin HCl). biotec gyártmányú port.
Kérdésem:
a fent említettekre tekintettel szedhetem-e és mennyi ideig és érdemes-e , van-e mellékhatása.
Köszönettel Kovács Zoltán
Kérdező: Kovács Zoltán Válaszok száma: 0 db
25 éves lányomnál rutin hasi UH 3.5 cm. es gócot talált a májában. Ismerős kardiológus orvos segítségével gyorsan CT készült, ami adenomát igazolt.
Azt szeretném Öntől kérdezni, hogy:
- Háziorvos gastroenterológiára utalta be, nem lett volna jobb ha hepatológián veszik gondozásba ?
-sok -sok éve szed fogamzásgátlót, ezt most elhagyta – lehetséges hogy ez teljesen felszívódik, eltűnik , kb. mennyi idő múlva látható majd méretbeli csökkenés.
- mitől válhat ez az elváltozás rosszindulatúvá ?
Nagyon aggódom. Nagyon köszönöm a válaszát !
Mária
Kérdező: kmaria65 Válaszok száma: 0 db
Tisztelt Doktor Ur !
Enyhe majfibrozisom van zsirmaj miatt. A zsirmajat mar dietaval enyhitettem eleg jelentosen, laborertekeim normalizalodtak. Mindemellett colitis ulcerosam van.
A kerdesem az, hogy rivotril-t szedhetek-e szorongasra munkahelyi stressz miatt ? Maskeppen nem tudom uralni a stresszt, evek ota probalkozom.
Koszonettel, Jozsef
Kérdező: mahrcs Válaszok száma: 0 db
Tisztelt Doktornő / Doktor úr !:21 éves gyermekemet 2,5 éve vizsgálják. Először sokat fogyott, gyomor panaszai voltak (186 cm és 56 kg ). Gyomortükrözésen epés refluxot állapítottak meg. Vérszegénysége van ( nem túl súlyos , de ránézésre mondja mindenki sápadt és sárga ), a vas értéke jó. Májértékeiben először a bilirubin szint tért el majd mind az öt májérték nem túl nagy mértékben, de eltérnek. Nagy vérképet, csináltatott az egyik orvos amin a ceorolöplazminszintje alacsonyabb 200-600-ig jó. Az övé 142 volt. Ennek ismeretében Wilson kórra gyanakodott. Ez azonban nem bizonyosodott be a 24 örás vizelet megcáfolta. A réz üritése 7,2 volt (10-40 a normális). Ekkor a ritka betegségek szakértőjéhez fordultuk. Ő először Marfan szindrómára gyanakodott. Tünetei megvannak amik a kezeket, csontokat illeti. A szívének hála az égnek csak egy enyhe billentyű prolapsus van Ezért ez is el lett vetve. Számtalan vér levétel sem járt sikerrel, a májértékeken és a vérképen kívül más nem tért el.Ezért májbiopsziát javasolt. Elvégeztük a nyáron és vasat találtak a májában. Az orvos hemakromatózisra gyanakodott. Genetikai vérvizsgálatot csinált de nem bizonyosodott ez sem be, vérátömlesztése, balesete, de még egy foghúzása sem volt, hogy a nem genetikai változata lenne. Tanácstalanok vagyunk és szerintem az orvos is az. Csak az a biztos,hogy a vaslerakódás az ott van a májában, de hogy mitől az még most sem derült ki. Addig pedig ezt sem tudják kezelni. . Tanácstalanok vagyunk és persze idegesek, ezért kiváncsi lennék, hogy ön mit javasol nekünk. Merre induljunk tovább. Leírnám még a vaspanel vizsgálatok értékeit és a már elvégzett genetikai vizsgálatokat. C282Y, H63D ezt a két genetikai vizsgálat készült el negatív eredménnyel. Vaspanel vizsgálat : 2014.08.13 Se vas: 21,4, Ferritin: 90,8, Tanszferrin: 2,25, Transzferrin szaturáció: 38% 2015.07.27: Se vas: 25,9, Ferritin: 166,2, Transzferrin: 2,31, Transzferrin szaturáció: 43,73% A két vaspanel vizsgálata óta emelkedtek az értékek, de nem magasak ami alátámasztaná a hemacromatózist. Gyomorpanaszai nem enyhülnek. Köze lehet a vaslerakódáshoz ? Túl vagyunk egy vastagbéltülrözésen . Ez is negatív lett. Most epeuti szintigráfiára várakozunl. Kiváncsi lennék , hogy Ön mit javasolna nekünk. Válaszát előre is köszönöm!
Kérdező: katalin Válaszok száma: 0 db
Tisztelt Doktor Úr !
Köszönöm a gyors válaszát, akkor így fogok tenni, az alkoholt mellőzöm örökre, a diétát és a legalonos kúrát folytatom. Azt szeretném még kérdezni, hogy a máj denzitása 15 HU a CT-n mit jelent, ez mennyire rossz érték ? Van még remény ilyen érték mellet a regenerálódásra ?
Köszönettel;
József
Kérdező: mahrcs Válaszok száma: 1 db
Utolsó válasz: Prof. Dr. Papp János 2014-06-03 07:08:53
Tisztelt szakértő Dr !
38 éves férfi vagyok. A májammal kb 2007-óta gond van, azóta emelkedett mérsékelten a GPT értékem. Ezen kívül a húgysavam szokott még magasabb lenni (500 körül). Minden más vér eredményem rendben van. UH-on is mondták eddig, hogy nagyobb a májam és zsíros. Alkoholt szoktam fogyasztani (kb heti 1-3 üveg bort), de van amikor hónapokig nem is iszok. Viszont nagy evő vagyok, voltam, túlsúllyal is küzdök.
Most egy kivizsgálás során (ilyen irányú panaszom nem volt egyébként) kiderült, hogy a GPT 75 és a GOT 42, mindkettő határértéken túli, egyéb vér eredményeim rendben voltak. Küldtek UH-ra, ahol foltos-zsírosnak látták a bal máj lebenyemet. Voltam máj CT-n is, ahol alacsony denzitásúnak írták le a májamat (15 HU), és kissé nagyobbnak a bal lebenyt, de egyéb eltérést nem láttak a májban. 2007-ben mikor elkezdett emelkedni ez az érték, akkor vizsgáltak hepatitis C és B-re vérvizsgálattal, de negatív volt, azóta voltam véradáson is, ahol szintén ezt vizsgálták, mindannyiszor negatív volt.
Szóval a diagnózis zsírmáj, a fenti részletekkel. Kaptam legalont, amit szedek már egy ideje és májkímélő, fogyasztó diétát is tartok szépen javulnak az enzim értékeim, a GOT már normális tartományban van, a GPT is 56-ra lement.
Írtak fel metadoxil-t. És most jönne a kérdésem: azt írják a betegtájékoztatón, hogy ez alkoholos májkárosodásra van. Nekem nem ez van, hanem zsíros a májam. Vagy az ok igazából mindegy és ez a gyógyszer ezt is orvosolhatja, mármint az ilyen zsírmájat ami nekem van ?
Mennyire súlyos állapotú a májam ? Lehet ezt még regenerálni ?
Köszönettel,
József
Kérdező: mahrcs Válaszok száma: 1 db
Utolsó válasz: Prof. Dr. Papp János 2014-05-30 07:08:50
Jó napot kívánok!
Édesapámnál kivizsgálás folyamán Hepatitis B vírus fertőzöttség gyanúja merült fel. /62 éves és soha nem szúrta magát, nincs tetoválása, vérátömlesztést sem kapott, rejtély, hogy hogyan szerezhette a vírust/
A vérvizsgálat eredménye:
HBsAg kimutatása /LEIA (Immulite): 5,540 S/CO
Küszöbérték index felett (S/CO>=1,0)
Anti-HBs/LEIA (Immulite): Negatív. HBsAg elleni antitest a mintában nem mutatható ki, vagy az immunitás a védő szint alatt van.
Interpretáció Hepatitis B vírus vizsgálathoz
inaktív a vírus
anti-HCV kimutatása/ECLIA (Cobas)
Negatív, HCV ellenes antitest a mintában nem mutatható ki, szeronegativitás.
Mivel a férjemmel és a 1,5 éves kislányunkkal édesapánkkal élünk együtt, felmerült bennünk a kérdés, hogy mi a teendőnk édesapánkkal és a mi családunkkal kapcsolatban.
Ha édesapám szervezetében inaktív a vírus, azt jelenti, hogy nem is fertőzőképes? Vagy további vérvizsgálatra van szükség ennek megállapításához? Ebben az esetben milyen vizsgálatra? És a család számára?
Védőoltást ajánlott kérni édesapám illetve a család számára? 1,5 éves gyermek részére is létezik védőoltás? Számára nem jár a védőoltás beadatása kockázatokkal, mellékhatásokkal?
Gyógyszeres kezelés javasolt édesapám számára?
Legutóbbi laborlelete:
GOT: 31 U/L (0-45)
GPT: 60 U/L (0-45)
Össz. bilirubin: 22,1 (5,0-21,0)
Köszönettel:
Katalin
Kérdező: rosie Válaszok száma: 0 db
Tisztelt dr. Úr-Hölgy
Kérem, sziveskedjen segíteni az alábbi eredmények értelmezésében.
Előzmény:koleszterincsökkentő gyógyszert szedek, laborvizsgálat eredményben alkálikus foszfatáz túl magas, egyéb májfunkció rendben.
Hasi ultrahangot végeztek ell. céljából.
Eredmény: máj szerkezete homogén.
Háziorvos véleménye szerint a koleszterincsökkentő okozta a rossz eredményt, UH-t végző orvos szerint abba kell hagyni a koleszterincsökentőt, háziorvos szerint nem.
Két hónap múlva, baleset miatt újabb hasi UH. mely belső sérülést nem jelez, máj szerkezete inhomogén.
Kértem kontroll UH-t, melynek eredménye: mérs. fokú hepatomegalia, steatosis hepatis, pancr. chr. uh jelei láthatók. Jelenleg a baleset miatt nem tudok ismét orvoshoz menni, kérem szives segítségüket, az UH. értelmezésében. Van-e aggodalomra okom, mi a teendőm?
köszönettel
Borsányi Edit
Kérdező: bogi62 Válaszok száma: 0 db
Tisztelt Doktor Úr/Nő!
Nemrégiben(február) elvégeztek rajtam egy EST beavatkozást.Hogy lehet az,hogy a műtét után sem ürül több epe,még kevesebb,mint előtte.Ezt ultrahangos vizsgálatokkal támasztottuk alá.(az étkezést követően félóránként néztük az epehólyag méretét)Nincs kövem,szűkületem,látszólag semmi nem akadályozza az epe elfolyását.
Kérdező: csabagomba Válaszok száma: 3 db
Utolsó válasz: Prof. Dr. Papp János 2013-07-30 07:12:39
T.László András dr-úr ! Buda Csabáné vagyok 41-éves,három gyermekes anyuka.Azért fordulok önhöz mert sajnos a körzeti orvos nem foglalkozik velem,csak tünetileg kezel .Lassan egy éve kezdődött a problémám fogyással,hányingerrel,étvágytalanság,rossz közérzettel ,az uh-on 8mmm-es hemangiómát találtak,a körzeti orvos azt mondta nem kell vele foglalkozni,nincs semmi baj,én nem is foglalkoztam mentem dolgozni.Mára annyira legyengültem úgy jártam dolgozni 1 szabadnap ,egy munkanap,de nem bírtam tovább elmentem a körzetihez csináljon valamit mert össze esek a gyengeségtől,jobb bordaív alatti fájdalmam van és a gyomrom is nagyon erősen fáj.Folyamatosan gyulladásban van a testem ,amiről tudok a fülem,szám,nyelőcsövem,gyomrom,hüvely,hólyag,főleg a végtagjaim fogynak erősebben.Voltam vérvételen ,emeltebb ast,fvs,triglicerid,uh-on megnagyobbodott máj,11mm-es hemangióma,megtört,septált epehólyag.Gastroenterológia:gyomromban sok baktérium,epe,foltokban vérzések,elvékonyodott fal,gyulladt.Most a gasztroenterológus elküldött különböző vérvételekre,2 szövettant vett de ezek sajnos hetek múlva lesznek kész. Nem adott a körzeti orvos sem belgyógyász,sem immunológushoz beutalót semmi olyat ami ki deríthetné mitől vannak ezek és miért nem múlnak el ? Csak tünetileg kezelnek. Attól félek 2hét múlva visszajön a szabadságról a dr.nő és kiír mondván semmi probléma nincs,én meg léphetek ki a munkahelyemről mert nem vagyok jól,nem gyógyitottak,nem erősitettek meg.Mit tehetek dr.úr? Addig még nem vagyok jól ,nem tudom mi a baj,nem veszithetem el az állásom,mit csináljak? Ki segíthet? Magas vérnyomásos vagyok,mitr prollapsus,psoriasis,osteoporosis,struma.A családomban sajnos a rák és az infarktus gyakori,sosem voltam beteg állományban még betegen is sokszor dolgoztam de most nem bírok,legyen szives segítsen.Köszönettel ! Buda Csabáné !
Kérdező: Tóth Katalin Válaszok száma: 2 db
Utolsó válasz: Ph.D. Sándor Peresztegi 2015-03-17 22:37:23
T dr.nő,dr.úr ! 41éves,három gyermekes anyuka vagyok,halmozottan veszélyeztetett infarktusra,rák hajlam.Tavaly nyár végén kezdődtek a problémáim,fogyás,hányinger,étvágytalanság,a fogyás mára 10kg- .Voltam hasi uh-on és találtak egy 8mm-es hemangiómát azt mondta a körzeti nem kell vele foglalkozni,nincs semmi baj.Jó én mentem dolgozni,de mára már állandó hányingerem van ,fogyás nem állt meg,a jobb borda ív alatt nagyon erős mindennapos fájdalmaim vannak és a gyomrom is nagyon élesen fáj,teljesen legyengültem még itthon sem tudom ellátni a teendőimet.Elmentem a körzetihez ,hogy már ezt nem bírom tegyen valamit.Elküldött vérvételre ott magas fvs,ast és tiglicerid szint volt,hasi uh.on 11mm-es lett a hemangiómám,és megnagyobbodott a májam is az epém megtört,septált,elfolyik a gyomorba.Gastroskópián : teli volt a gyomrom epével,baktériummal,elvékonyodott a falam és több helyen foltokban vérzik. Állandó gyulladásaim vannak hólyag,hüvely,fül,száj,gyomor ezekről tudok. Vettek szövetmintákat és újjabb vérvételt immunra stb. Az lenne a kérdésem hova forduljak és mi lehet a megoldás,mi a bajom? Sajnos a körzeti nem kezel csak folyamatosan adja a tünetekre a gyógyszert ,írásban mondták neki küldjön immunológushoz,mellékvese daganat kivizsgálásra de azt mondta nem szükséges. Most kérdezem én érzem és akik eddig vizsgáltak látják teljesen leépültem ,nem vagyok jól akkor mit tegyek?A gyógyszerek amiket szedek Neotigason,cypromix,lisonorm és amit most felirtak a vérzésre és fájdalomra rabyprex,alusulin.Magas vérnyomásos vagyok,csontritkulásos,psoriasis,reflux,strumma,mitr.prollapsus.Üdvözlettel és köszönettel ! Buda Csabáné !
Kérdező: Tóth Katalin Válaszok száma: 3 db
Utolsó válasz: Ph.D. Sándor Peresztegi 2015-03-17 22:37:54
Tisztelt Doktorúr / Doktornő!
Férjemnek ismeretlen eredetű epepangásos májbetegsége van. Amit vérből ki lehetett zárni, mindent kizártak. Köztük az autoimmun betegséget is. (a dr.nő a magas alkalikus phoszfatáz valamint a bőrén megjelenő kiütések, viszketés és panaszai miatt leginkább erre gyanakodott). Nem maradt más hátra csak a biopszia. A dr. nő szerint az sem biztos, hogy választ fog adni a kérdésünkre.
Kérdésem az lenne, hogy ha kizárták vérből az autoimmun betegséget, akkor a biopsziából kijöhet, hogy mégis az? Vagy ilyen nem lehetséges? Mit mutathat ki a biopszia? (Ott örömömben, hogy nem autoimmun betegség, elfelejtettem kérdezni bármit is)
Kösz9nettel és tisztelettel: Gabriella
Kérdező: editpk Válaszok száma: 0 db
Kedves Doktor Úr!
Márciusban vettek vért autoimmun betegség vizsgálatához,az eredmény a parietális sejt elleni antitest pozitív eredményét adta.A hepatológián azt mondta a doktornő,hogy szükséges lenne gyomortükrözés,szövetmintát kellene venni.Kialakulhat vészes vérszegénység és gyomorrák is.Szeretném megkérdezni,hogy hogyan lehet megelőzni ezeket a betegségeket,mire kell vigyázni,hogy ne alakuljanak ki.Feltétlen szükséges-e a gyomortükrözés?Mitől alakulnak ki ezek a betegségek?Májproblémával kerültem a hepatológiai ambulanciára,120 volt a gamma-Gt eredmény még tavaly.Áprilisban már az újabb vérvételen 41 volt az érték.Van-e köze ennek a rossz májenzim értéknek az autoimmun vizsgálat eredményéhez,összefüggésben van-e?Pszichiátriai beteg vagyok,53 éves nő,25 éves koromtól szedek gyógyszereket.Mit tudok tenni,hogy ne alakuljon ki vészes vérszegénység a későbbiekben?
Válaszát előre is köszönöm!
vario
Kérdező: vario Válaszok száma: 0 db
