Orvosi név:
Újszülöttkori hypoglycaemia
BNO kód:
P7030, P7040
A betegség lényege:
Egyes sejtféleségek, így az idegsejtek a működésükhöz szükséges energiát csak a vérben keringő szőlőcukor felhasználásából tudják fedezni. A vérben a szőlőcukor szintje, a vércukorszint viszonylag állandó. Az állapot lényege a vércukorszint csökkenése.
A betegség oka:
A újszülött a születés után már nem a méhlepényen keresztül kapja a glukózt, hanem a táplálékból saját magának kell azt előállítania. Ez az átállás néha csak lassabban következik be. Előfordul egyes beteg újszülötteknél, hogy a folyamat elhúzódó és a szervezet tartalékai nem tudják a megfelelő vércukorszintet fenntartani míg a saját termelés be nem indul. A méhlepény elégtelen működése miatti alacsony születési súlyú és az átmeneti oxigénhiányt szenvedett újszülöttekben gyakrabban jön létre a kóros állapot. A cukorbeteg, inzulinnal kezelt anyukák újszülötteiben is várható a betegség megjelenése, mivel az inzulin a magzatban és az újszülöttben is csökkenti a vércukrot. Ritkán más anyagcsere zavar válthatja ki a vércukorszint csökkenését.
A betegség tünetei:
Jelentkezhet az újszülöttnél etetési nehézség, bágyadtság, ingerlékenység, rossz szín, a testhőmérséklet hirtelen csökkenése vagy emelkedése, has puffadás és az izomzat petyhüdtsége. A gyermek külleme súlyos betegségre utal. A légzési tünetek jelentkezhetnek. Sápadtság, szürkeség, szapora légzés, az orrlukak belégzéskor való kitágulása, nyögés alakulhat ki. A betegség súlyosbodásával rendszertelenné, akadozóvá válhatnak a légvételek. A súlyosabb esetekben idegrendszeri tünetek is felléphetnek: remegést, nyugtalanságot, görcsroham, eszméletvesztés következhet be.
Elvégezhető vizsgálatok:
Az orvos a kórtörténet felvétele és a betegvizsgálat mellett vérvizsgálatot végeztet.
A betegség várható kezelése:
Infúzióval cukoroldatot adnak a csecsemőnek. Súlyosabb esetekben intenzív osztályon kell a beteget ápolni.
Javaslatok:
Az újszülöttre fokozottan kell felügyelni, ha a betegségre hajlamosító tényező észlelhető. A rendszeres etetéssel csökkenteni lehet az állapot kialakulásának a valószínűségét.
A betegség várható lefolyása:
Az enyhébb vércukor eltérések néhány órán belül rendezhetőek. A súlyosabb esetekben egy-két napig is eltarthat a megfelelő vércukorszint elérése. A súlyos esetek kivételével az elváltozás maradandó károsodások nélkül gyógyulhat. Az eszméletvesztéssel és görcsökkel járó esetekben előfordulhatnak maradandó idegrendszeri eltérések.
Labor és diagnosztikai vizsgálatok:
Vérvétel
Forrás: med-courier.com