Szerző: WEBBeteg - Dr. Horváth Balázs, általános orvos
A gerincferdülés (scoliosis) a gerincoszlop kóros oldalirányú elgörbülése, melyet a csigolyák egymáson való elmozdulása, elcsavarodása okoz. A gerincferdülés kiváltó oka az esetek 85 százalékában ismeretlen.
A gerincferdülés (scoliosis) a gerincoszlop kóros oldalirányú elgörbülése, melyet a csigolyák egymáson való elmozdulása, elcsavarodása okoz.
A gerincferdülés kiváltó oka, az esetek 85 százalékában ismeretlen (idiopátiás gerincferdülés). A további 15 százalékban a kiváltó ok lehet fejlődési rendellenesség, anyagcsere-zavar, izomsorvadás. Az ismeretlen eredetű scoliosis, jellemzően 10-12 éves kor között jelentkezik.
A gerincferdülés lányoknál gyakoribb
Lányoknál kétszer gyakoribb, gyakorisága eléri a 15 százalékot. Az esetek 90 százalékában a háti-ágyéki gerinc átmenetnél alakul ki. Ez a fajta gerincferdülés feltehetően tartási rendellenesség miatt jön létre, melynek oka a gyenge hátizomzat.
Akkor alakulhat ki, ha a serdülőkori növekedés során a mozgásszegény életmód következtében, az izomzat fejlődése nem tart lépést a csontok, csigolyák növekedésével.
A gerincferdülés tünetei
A gerincferdülés tünetei a következők: az egyik oldali váll, illetve csípő magasabban helyezkedik el, sánta járás, hátfájdalom, csökken a fizikai terhelhetőség.
A fenti tünetek mellett az évek során szövődmények is kialakulhatnak. Az ízületek egyenetlen terhelése miatt térd-, illetve csípőízületi porckopás (arthrosis) jöhet létre. Súlyos fokú gerincferdülés esetén a légzőmozgások akadályozottsága miatt légzési elégtelenség, valamint másodlagos szívbetegség alakulhat ki.
A gerincferdülés kezelésében a legfontosabb elem a korai felismerés. Ebben a szülők, védőnők, pedagógusok mellett legfontosabb szerepe a gyermek-, illetve iskolaorvosnak van.
A gerincoszlop felépítése és működése
A gerincoszlop bonyolult felépítésű szerv, a csontváz központi része, a nyak és a törzs vázát képezi. Feladata a testtartás biztosítása, a nagy kiterjedésű mozgások koordinálása. Emellett rugalmasságának köszönhetően tompítja a járáskor keletkező rezgéseket az agy felé.
A gerincoszlop 33-35 csigolyából áll, melyek egymáshoz izületekkel és porckorongokkal kapcsolódnak. Felülről lefelé haladva megkülönböztetünk 7 nyakcsigolyát, 12 hátcsigolyát, 5 ágyékcsigolyát, 5 keresztcsonti csigolyát (melyek keresztcsonttá csontosodnak össze), és 4-6 csökevényes farokcsigolyát, melyek közül az utolsó kettő vagy három teljesen összecsontosodik.
Egészséges egyénben a gerincoszlop szemből nézve egyenes, oldalirányból nézve pedig a háti szakaszon egy hátrafelé domború görbület (kyphosis), az ágyéki területen pedig előre felé domború görbületet (lordosis) észlelhető.
Az előírásoknak megfelelően, rendszeresen végzett szűrővizsgálatokkal a beteg gyerekek korán kiszűrhetők, ezzel megelőzhetjük a fent részletezett súlyos szövődmények kialakulását.
A gerincferdülés kezelése - gyógytorna, fűző műtét
A gerincferdülés kezelési stratégiája a görbület mértékétől függ. A ferdülés mértékét fokokban fejezi ki a szaknyelv. 20 foknál kisebb görbület esetén, elegendő a gyógytorna. A gyógytorna célja a hátizomzat erősítése, melyet gyógytornászok, ortopéd szakorvosok oktatnak, arra kialakított speciális intézményekben.
A gyógytorna fogalakozás hetente 2-3 alkalommal szükséges, de emellett otthon is elengedhetetlen a napi rendszerességgel végzett mozgás. A torna kiegészítsére leginkább az úszás ajánlott. Kerülni kell azonban az ízületeket megterhelő sportok űzését (pl.: futás).
Napjainkban már teljesen elavult az a nézet, mely szerint a scoliosisos gyermeket az iskolai torna végzése alól fel kell menteni! A testnevelő tanárok mérlegelni tudják, hogy milyen gyakorlatokat nem ajánlott az érintett gyerekeknek végezniük.
20-25 fok közötti görbület esetén, fűző (korzett) viselése lehet indokolt. A fűző viselésével kacsolatosan még napjainkban is sok az indokolatlan félelem. Pedig manapság már minden igényt kielégítő, higiénikus és esztétikai szempontból is elsőrendű fűzők állnak rendelkezésre.
A fűzők mindig egyénre szabottan készülnek. A megfelelően kialakított fűző egyrészt elősegíti a tartás passzív javulását, továbbá olyan apró mozgásokat idéz elő, melyek a gerinc körüli hátizomzatot erősítik.
45 fokot elérő görbület esetén a műtét elkerülhetetlen. A műtét lényege a csigolyák közötti ízületek elmerevítése oly módon, hogy a görbület mérséklődjék.
Forrás: Webbeteg.hu
Tisztelt Doktor Úr! Több dologról szeretnék tanácsot kérni. Még 2009-be Pécsett műtöttek a gerincemen a IV.-V. csigolyák összeroppantak, így azokat csavarozott lemezek rögzítik. A műtétet követően 1 évig használtam Boston fűzőt, majd nem. Emelnem nehezet nem szabad, hajolni nehezen tudok, idén január óta fokozott mértékben fáj a műtét helye, és főleg a jobb oldalon a derekam, ami kisugárzik a bal oldalamra is. Rokkant ellátásban részesülök, ez év márciusában az orthopéd szakorvos akihez járok elküldött röntgenre, eredménye: A IV.-V: csigolyák közti rés beszűkült. A IV.-V. lumbalis csigolyákat csavarozott lemez rögzíti, IV. lumbalis csigolya 3 mm-t ventrális irányba csúszott. A II._III. as lumbalis csigolya fedőlemezén kis babnyi Schmorl-csomó látszik . ez követően egy másik röntgen készült később ami jobban kimutatja a tüneteket, . Az IV.és V: csigolyát csavarok és fémestközök rögzítik egymáshoz, közöttük az i.v. rés jelentősen beszűkült, a szembetekintő ízfelszíneik scleroticusak és egyenetlenek. Az L. csigolyák peremein apró osteophyták, az i.v. rések dorsalisan beszűkültek. Az L. II. és III. felső zárólemezén Schmorl-benyomat . Javasolta a szakorvos menjek Pécsre a Honvéd kórházba, kaptam is időpontot, de az még elég későn lesz, a Brexint szedem fájdalomcsillapítónak. Valamint még 2011 decemberébe a jobb térdembe ültetett be egy fél szánkóprotézist/ előtte artroscópia volt januárban, majd 4 alkalommal feltöltődött a térdem, leszivatták, így került sor a műtétre. Idén a jobb térdem fokozott mértékben fáj, mind a két lábam főlég térdtől lefelézsibbad. Voltam izotóp vizsgálaton : A térdizületekről készült 3 fázisu vizsgálat felvételein a jobb térd prothesis környezetében fokozott vérbőség nem mutatható ki. 2 óránál a protesis körül fokozott osteoblast aktivitás figyelhető meg, mely irritacio következménye. Be is van dagadva a jobb térden szinte mindig fáj, egyre roszabb. Majd júniusba kell visszamennem., akkora kaptam időpontot.
Elnézését kérem a hosszú írásért, a véleményét szeretném kérni mindkét esetben Ön szrint mi a betegségem, miért romlik az állapotom? Előre is köszönöm megtisztelő válaszát: MONCSI
Kérdező: selymes Válaszok száma: 1 db Utolsó válasz: Dr. Andrássy Ilona 2015-07-06 17:43:56
Kedves Doktor Úr/ Nő,
Úgy érzem bal kezem, bal lábam valamivel gyengébb, hamarabb kifárad. Belenyilaló Izomfajdalmak kulonbozo vegtagokban véletlenszerűen( labfej, kéz ujjtő, térd, ujjak, vádli, comb, alkar, könyök stb) főleg bal oldalon. Szemem alatt lilás táskák a tünetek megjelenése óta. Bal fulem is tompan fáj, néha szokott zugni dugulni. Bal labam nehezebbnek érzem járáskor és koordinálatlanabbnak. Nyirokcsomóim épek.
Orrpolipom is van bal orrmelléküregben.
bal Tarkomnal és homlokomnál is fajdogal a fejem, néha hőemelkedésem van.
Bal szemem is furcsa, mintha nyomás alatt lenne és fáj, máshogy látok vele. Alsó szemhélyam bal szememen sokszor ráng, és ugyanígy bal kéz, bal lábamban is az izmok nyugalmi állapotban tikkelnek.
FONTOS : bal szemfogam gyökércsúcsa gyulladt volt sokáig, vártuk, hogy múljon el a gyökérkezelés és tömés után, de nem akart, majd, rezekálta (levágta a gyökércsúcsot a fogorvos) a panaszaimra. Műtét előtt nem sokkal kezdődtek a panaszok, előtte csak tűszúrás szerű izületi fájdalmak voltak, és bal oldali fej fogfájás.
Műtét után a panaszok maradtak. Valahol bal szemfog gyökerénél szokott fájni, és mintha kihatna a bal oldalon a fejemre, nem is nagyon tudok a bal arcomon aludni.
Emellett gerincferdulesem van, nyakam előredől és hangosan szokott ropogni, gerincem is szokott középen, és térdem is.
Fej CT negativ lett kulonfele helyben vegzett mozgastesztek neurologusnal negativak. Vérképem rendben (cukrom 4.6, de én többnek érzem olykor) EKG-t is mértek 2-3 szor. A pulzusom 1-2 éve már olyan 57-65 közti nyugalmi állapotban, mostanában is ennyi, bár 1 hónapja sokáig 75-80 körül volt. Köhögni nem szoktam egyáltalán. Szemésznél -1-es szemüveget írtak fel mindkét szemre, más problémát nem találtak.
(elvileg idült arcureggyulladasom van fül orr gégész szerint, szerintem nem).
Étvágyam általában van, székelésem többnyire rendben. Néha hányingerem van (de ez helyzetváltoztatással van, hogy elmúlik). Márciusban kullancscsípés is ért folt nem volt.
Közérzetemet nagyon lerontják ezek a panaszok.
Gyogyszereket írt fel neurológus és fül orr gégész 1.5 hónapja szedem: milgamma, betaserc, divascan, triapdial, cavinton, momentason sandoz.
koszonom válaszát.
Kedves Doktor Úr/ Nő,
Úgy érzem bal kezem, bal lábam valamivel gyengébb, hamarabb kifárad. Belenyilaló Izomfajdalmak kulonbozo vegtagokban véletlenszerűen( labfej, kéz ujjtő, térd, ujjak, vádli, comb, alkar, könyök stb) főleg bal oldalon. Szemem alatt lilás táskák a tünetek megjelenése óta. Bal fulem is tompan fáj, néha szokott zugni dugulni. Bal labam nehezebbnek érzem járáskor és koordinálatlanabbnak. Nyirokcsomóim épek.
Orrpolipom is van bal orrmelléküregben.
bal Tarkomnal és homlokomnál is fajdogal a fejem, néha hőemelkedésem van.
Bal szemem is furcsa, mintha nyomás alatt lenne és fáj, máshogy látok vele. Alsó szemhélyam bal szememen sokszor ráng, és ugyanígy bal kéz, bal lábamban is az izmok nyugalmi állapotban tikkelnek.
FONTOS : bal szemfogam gyökércsúcsa gyulladt volt sokáig, vártuk, hogy múljon el a gyökérkezelés és tömés után, de nem akart, majd, rezekálta (levágta a gyökércsúcsot a fogorvos) a panaszaimra. Műtét előtt nem sokkal kezdődtek a panaszok, előtte csak tűszúrás szerű izületi fájdalmak voltak, és bal oldali fej fogfájás.
Műtét után a panaszok maradtak. Valahol bal szemfog gyökerénél szokott fájni, és mintha kihatna a bal oldalon a fejemre, nem is nagyon tudok a bal arcomon aludni.
Emellett gerincferdulesem van, nyakam előredől és hangosan szokott ropogni, gerincem is szokott középen, és térdem is.
Fej CT negativ lett kulonfele helyben vegzett mozgastesztek neurologusnal negativak. Vérképem rendben (cukrom 4.6, de én többnek érzem olykor) EKG-t is mértek 2-3 szor. A pulzusom 1-2 éve már olyan 57-65 közti nyugalmi állapotban, mostanában is ennyi, bár 1 hónapja sokáig 75-80 körül volt. Köhögni nem szoktam egyáltalán. Szemésznél -1-es szemüveget írtak fel mindkét szemre, más problémát nem találtak.
(elvileg idült arcureggyulladasom van fül orr gégész szerint, szerintem nem).
Étvágyam általában van, székelésem többnyire rendben. Néha hányingerem van (de ez helyzetváltoztatással van, hogy elmúlik). Márciusban kullancscsípés is ért folt nem volt.
Közérzetemet nagyon lerontják ezek a panaszok.
Gyogyszereket írt fel neurológus és fül orr gégész 1.5 hónapja szedem: milgamma, betaserc, divascan, triapdial, cavinton, momentason sandoz.
koszonom válaszát.
Kérdező: dominoxe Válaszok száma: 4 db Utolsó válasz:
Kedves Doktor Úr/ Nő,
Úgy érzem bal kezem, bal lábam valamivel gyengébb, hamarabb kifárad. Belenyilaló Izomfajdalmak kulonbozo vegtagokban véletlenszerűen( labfej, kéz ujjtő, térd, ujjak, vádli, comb, alkar, könyök stb) főleg bal oldalon. Szemem alatt lilás táskák a tünetek megjelenése óta. Bal fulem is tompan fáj, néha szokott zugni dugulni. Bal labam nehezebbnek érzem járáskor és koordinálatlanabbnak. Nyirokcsomóim épek.
Orrpolipom is van bal orrmelléküregben.
bal Tarkomnal és homlokomnál is fajdogal a fejem, néha hőemelkedésem van.
Bal szemem is furcsa, mintha nyomás alatt lenne és fáj, máshogy látok vele. Alsó szemhélyam bal szememen sokszor ráng, és ugyanígy bal kéz, bal lábamban is az izmok nyugalmi állapotban tikkelnek.
FONTOS : bal szemfogam gyökércsúcsa gyulladt volt sokáig, vártuk, hogy múljon el a gyökérkezelés és tömés után, de nem akart, majd, rezekálta (levágta a gyökércsúcsot a fogorvos) a panaszaimra. Műtét előtt nem sokkal kezdődtek a panaszok, előtte csak tűszúrás szerű izületi fájdalmak voltak, és bal oldali fej fogfájás.
Műtét után a panaszok maradtak. Valahol bal szemfog gyökerénél szokott fájni, és mintha kihatna a bal oldalon a fejemre, nem is nagyon tudok a bal arcomon aludni.
Emellett gerincferdulesem van, nyakam előredől és hangosan szokott ropogni, gerincem is szokott középen, és térdem is.
Fej CT negativ lett kulonfele helyben vegzett mozgastesztek neurologusnal negativak. Vérképem rendben (cukrom 4.6, de én többnek érzem olykor) EKG-t is mértek 2-3 szor. A pulzusom 1-2 éve már olyan 57-65 közti nyugalmi állapotban, mostanában is ennyi, bár 1 hónapja sokáig 75-80 körül volt. Köhögni nem szoktam egyáltalán. Szemésznél -1-es szemüveget írtak fel mindkét szemre, más problémát nem találtak.
(elvileg idült arcureggyulladasom van fül orr gégész szerint, szerintem nem).
Étvágyam általában van, székelésem többnyire rendben. Néha hányingerem van (de ez helyzetváltoztatással van, hogy elmúlik). Márciusban kullancscsípés is ért folt nem volt.
Közérzetemet nagyon lerontják ezek a panaszok.
Gyogyszereket írt fel neurológus és fül orr gégész 1.5 hónapja szedem: milgamma, betaserc, divascan, triapdial, cavinton, momentason sandoz.
koszonom válaszát.
Kérdező: dominoxe Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
