Mixóma tünetei, okai, jelei, megelőzése, kezelése, gyógyítása

A mixóma szabálytalan alakú, kocsonyás állagú jóindulatú elsődleges daganat.

Az összes elsődleges szívtumor fele mixóma; háromnegyedük a bal pitvarban, a tüdőkből oxigénben gazdag vért befogadó szívüregben fordul elő. Egyes típusai családon belül halmozottan fordulnak elő. Ezek az öröklődő mixómák általában fiatal, húszas éveik közepén járó férfiakban alakulnak ki. A nem öröklődő formák rendszerint nőkben jelentkeznek, típusosan 40-60 éves kor között. Gyakrabban fordulnak elő a bal pitvarban, mint az öröklődők.

A bal pitvar mixómái gyakran nyélen csüngenek, és szabadon lebegnek a véráramlásban, mint egy kötélre függesztett labda. Ennek során ki-be járnak a közeli, a bal pitvarból a bal kamrába nyíló mitrális billentyűn. Ez a hintázó mozgás újra meg újra eltömi a billentyűt, ezért a véráramlás bizonyos időközönként megáll, majd újra megindul.

Panaszok, tünetek

Állás közben a bal pitvarban elhelyezkedő mixóma nehézlégzést vagy ájulást okozhat. Ilyenkor ugyanis a gravitációs erő lehúzza a daganatot a mitrális billentyű nyílásába, elzárva a szíven keresztüli véráramlást. Ez az akadály átmeneti szívelégtelenséget eredményez. Ha az illető lefekszik, a tumor általában eltávolodik a billentyűtől, ettől a panaszok enyhülnek.

A mixóma darabja, vagy a felszínén képződött vérrögök elsodródhatnak (embólussá válhatnak), a keringéssel pedig eljuthatnak más szervekbe, ahol elzárhatják az artériákat. A kialakuló tüneteket az határozza meg, hogy melyik verőér záródott el. Agyi ér elzáródása például szélütéshez vezethet, ha ez a tüdőben következik be, akkor a beteg fájdalmat érez, és vért köhög fel.

Az egyéb tünetei többek közt a láz, a súlyvesztés, a Raynaud-szindróma (az ujjak és a lábujjak hideg hatására hűvössé és fájdalmassá válnak), az alacsony vörösvérsejtszám (vérszegénység, anémia), a magas fehérvérsejtszám és az alacsony vérlemezkeszám.

Kórisme és kezelés

A kórképre a tünetek alapján következtetnek. Sztetoszkóppal hallani lehet a mitrális billentyűn keresztül visszafelé áramló vér (mitrális regurgitáció Lásd még ) által keltett hangokat (szívzörejeket). Ennek oka a mixóma által kiváltott mitrális billentyű-károsodás (ez nagyon ritka), vagy reumás láz következményeként létrejött károsodás (ez viszonylag gyakori) lehet. A kettő a szívhangok és a kórtörténet alapján különíthető el egymástól.

A diagnózist ekokardiográfiával erősítik meg. Egyéb vizsgálatokra, például angiográfiára (érfestésre), komputertomográfiára (CT-re), mágneses rezonancia vizsgálatra (MRI-re) és biopsziára is szükség lehet olykor.

A daganat sebészi eltávolítása általában gyógyulást eredményez.

Forrás: drinfo.eum.hu