Tisztelt Dr Ur! 43 eves no vagyok. 3x pozitiv szekletvervizsgalat utan tukrozes kovetkezett, mely az anustol 45 cm-re egy kb 3 cm-es adenocarcinomat igazolt, amit a CT vizsgalat is latott. Egyeb szervek a CT szerint daganatmentesek. Idén novemberben volt a laparoszkópiás vastagbél műtétem daganat miatt, melynek mellékelem szövettani eredményét: Makroszkópos leírás: Bélszakasz felvágatlanul, melynek hossza 14,5 cm. A bélszakasz külső vizsgálatakor azon tumorszövet nem tör ki. A pericolicus zsírszövet tömeges mennyiségű, kissé szakadozott, de nagyrész megtartott. A bélszakaszt felvágva, annak centrumában egy a lumenbe részben beemelkedő, a centrumában kssé kifekélyeződött elváltozás volt azonosítható, mely szélesen elnyúlt a bélnyálkahértya felszínén. Az egyik reszekciós végtől való távolsága 45 mm, a másik resectios végtől való távolsága 63mm. A tumor dimenziói: PD: 30 mm, Transversalisan Kb 35 mm. Makroszkóposan a bélfal szerkezete a tumor területén elmosódott, zsírszöveti infiltráció egy-egy területen sejthető. A tumor harmadik dimenziója: mélységi kiterjedése kb. 9-11-mm. 1.2. resectios végek 2 db 2 blokk 3.4.5.6. tumor metszéslapjaiból, illetve a tumor ép atmenetből 4 db 4 blokk 7.8.9.10.11.12.13.14. külön nyirokcsomó átmetszetek 14 db 8 blokk. 14.blokk apicalis nyirokcsomó külön indulva/N Mikroszkópos leírás 1.2. resectios végek szabályosak. 3-6. Szabályos vastagbél nyálkahártya folytatásába kifekélyesedő és infiltratív terjedés mutató daganatszövet látható. A daganat mirigyes jellegű a mirigyek változó tágasságúak, kanyargósak helyenként zsúfoltan állnka. A cytoplazma intenzív besophiliát mutat, a magok cytoplasma rovására szabálytalanul megnagyobbodottak. Számos oszló alak figyelhető meg atypusos mitosis mellett. Nyáktermelés alig mutatkozik. Számos daganatos mirigy lumenében necrotikus törmelék és szegmentált magvú leukocytak halmozódtak fel. A daganatos mirigye kközötti stromát igen nagy számu vegyes sejtösszetételü idült gyulladásos sejt járja át. A mirigyes jelleg mindenütt megőrzött, nyáktócsa képződés nincs. Perineuralis vagy vaskuláris tumorterjedés nem látható. A daganat mélységi infiltrátiója során az izomréteget teljes vastagságában beszűri, de a subserosa zsírszövetébe nem lép át. 7-14. A reionálos nyirokcsomók egyike sem tartalmaz daganatszövetet, a mérsékelten megnagyobbodott nyirokcsomók fullicuralis hyperplasiának, vagy nyirokpangásnak felelnek meg. Diagnózis: Jól differenciált / grade 1 / adenocarcinoma exulcerans coli. Tumormentes regionalis nyirokcsomók. Szabályos resectios végek. A daganat patologiai stádiuma: pT2N0V0pn0. Meg annyit szeretnék írni, hogy 2009-ben eltávolították a jobb petefészkemet grade 1 adenocaecinoma miatt. Miután burokban volt, csak negfigyelés kellett. Azonban pár hónap múlva pecsételő vérzés utáni szövettan igazolta, a méh grade 1 adenocarcinómát. Ezután eltávolították a másik petefészket, méhet, nyirokcsomókat és csepleszt. A nagy szövettan is 5 mm, grade 1 adenocarcinoma, nyirokcsomó érintettség nélkül. Miután kettős tumorról volt szó, kaptam rá 6 db kemoterápiát, taxol-carboplatin, 5fu. Abból meggyógyultam. A vastagbéldaganattal kacsolatban az immunhisztokémiai viszgálat igazolta, hogy a 2 daganatnak nincsen semmi köze egymáshoz, a mostani vastagbél daganat primer. Szeretném a véleményét kérni abban, hogy Ön szerint a fenti adatok alapján szükséges-e kemoterápia es ha igen, melyik fajta? Köszönöm,hogy elolvasta Udvozlettel, Andi.
Kérdező: andi1974 Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
Tisztelt doktor úr!
64 éves nő vagyok.2016.szeptemberében bélelzáródás miatt mütöttek, melynek során res.intest,crassi sec.Hartmann, Salpingo-oophorectomia és splenectomia mütétet végeztek,melynek során sztomát kaptam ideiglenesen.2017.márciusában sztoma-helyreállitó mütétet végeztek rajtam.5 nap múlva vékonybél perforatio miatt reoperáció és secectio.a mütét után két hét múlva nagyon kellemetlen tünetek jelentkeztek.nagyon füszeres dolgokat nem eszem.ezen kivül bármit eszek napközben nincsen gond, de délután 4-5 óra között olyan nagyfoku gázosodás távozik kibirhatatlan büzzel,puffadás egyéb tünet nincsen.megtartani nem tudom,mert olyan gyakori,pl.egy du.-től estig 25-30 alkalom és még éjjel is.A mütétet végző orvosom szerint nem a mütéttől van, emésztési problémára gyanakodott és gasztroenterológushoz irányitott,hogy milyen gyógyszert irjanak fel.
A gasztros Főorvosnő véleménye:
has puha betap,nyomásérzékenységet nem jelez.élénk,hyperperistartikázó bélhangok.Malldigestio lehetősége miatt 3X 1 25000E Pangrol.A gyógyszert 3 hete szedem, a szelek távozása valamelyest csökkent, de már napközben is van kevesebb gáz távozás.Székletem rendben, azzal semmi gond,naponta van, és az nem ilyen büdös.Lelkileg nagyon nehezen élem meg,tönkremegyek lassan, mert a házasságom megy rá, hiába van nyitva az ablak, a lakásban érezni a bűzt,mely a nyitva levő ablak hatására csak csökken.A párom is nagyon nehezen viseli,és köztünk emiatt csak nő a feszültség .Soha megelőzően ilyen problémám nem volt és nem ehhez szokott.Kontrollra voltam vissza rendelve a gasztrora, ahol ismét azt mondták, hogy gasztro oka nincsen, a felirt gyógyszerrel próbálkozhatok, hogy emelem 3x2 tablettára, felirták hozzá a javaslatot a körzeti orvosom részére, és hozzájuk nem kell visszamennem. Teljesen el vagyok keseredve,du. A lakáshoz vagyok kötve ,igy emberek közé menni sem tudok.Szégyellem ezt a helyzetet .Ön mit javasolna?vagy van erre valami megoldás?
Kérdező: kilimandzsaro Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
Hasi és kismedencei vizsgálat-ct. Máj nem nagyobb,densitása nativan szabályos.az s.z ben-egy 40mm-es hypondes széli betöltést mutató képlet,ábrázolódik,mely a vco-on kisfokú benyomatot képez.az s.6-ban egy 18mm-es hasonlómegjelenésű elváltozás van.egyébb körül irt elváltozás a májon belül,nem detektálhazó.Az epeutak nem tágabak,az epehólyag átlegosan telt,fala nem vastagabb,lumenébensugárforgó képlet nem azonositható. A pancreas,a lép, valamint a mellékvesék,morfológiailag épek.a vesék mérete és kontrszthalomzása szabályos.Mind kétvese üregrendszerében mind három harmadában elszórtan több ,kissebb hyperdens képlet ábrázolódik,melyek közül a legnagyobbak 4 mm-esek.a hugy hólyag jól telt,ép kontorú,lumenében kóros nem látható.a proszpota nem nagyobb.szabad hasi folyadék nem látható.a Rectum alsó harmadának fala körkörösen kissé vaskosabb, külső kontrója megtartott. Környazeti infiltratio nem figyelhető meg..A vastag bél anatómiai variációnak megfeleő képet mutatt.:a kismedencében valamint a jobb hasfélterületén,ábrázolódik,rajta egyéb lokalizációban,kóros falmegvastagodás,ill.passage zavara utaló eltérés nem azonosítható.Amennyire ezzel a nem specifikus vizsgálati módszerrel megitélhető,a vékonybelekben sem figyelhető meg koros falmegvastagodás.Az ileocoecalis régióban számban felszaporodott,kissé nagyobb nyirokcsomók ábrázolódnak melyek közül a legnagyobb 8 mm-es.Egyéb lokaliziációban kórosan meg nagyobodott hasi,ill. kismedencei nyirokcsomó,nem ábrázolódik.A csonton,valamint a leképzésre került basalis tüdő területeken secunder folyamatra utaló jel nem azonositható.
vélemyény: Malrotationak megfeleő képet mutató vastagbél,melyen passage zavarra utaló eltérés nem azonosithaó.Haemangiomák a májban.
Kérdező: mariann0223 Válaszok száma: 2 db Utolsó válasz: dr. Sikos Géza 2017-01-08 19:34:57
UH-n vizsgálatra mentem, nagyon fájt már 3 napja a hasam bal oldala. Diverticulitis és colitis jelei-t állapított meg az UH. Ma - mivel lázas is voltam két napig- sürgősségi gyógyszer kérése miatt szakorvoshoz mentem. Igaz a végén nem tudtam vele beszélni , mert nem volt a szobában, az asszisztens adta oda a recepteket . Szerettem volna az orvossal beszélni , hogy pl. mit lehet enni vagy inni, de az assszisztens azt mondta, hogy bármit lehet enni.( Ez elég furcsa vastagbélgyulladásnál.)
Kétféle gyógyszer kaptam Cifrant 500 mg és Supplin 500 mg. A cifránt 5 napig kell együtt szednem a másik gyógyszerrel, A supplint 14 napig. Nekem súlyos penicillin és Dalacin allergiám van( kórházban is kezeltek , olyan mérgezést kaptam). Kérdésem, ezek a gyógyszerek biztonsággal szedhetőek -e fenti gyógyszerekre való allergiánál?! Labort is csináltattak a süllyedésem: 66 a CRP: 7.56. A többi eredmény pl. fehérvérsejt normális.Szeretném megkérdezni még, hogy mit lehet enni ebben az esetben , mennyi ideig kell vigyázni az étkezéssel és muszáj-e ilyen nagy adagban szedni - egyszerre - a kétféle antibiotikumot? és lehet-e mozogni, sétálni vagy amíg a hasfájás fennáll, addig inkább pihenni kellene? Lehet-e Dulcalax cseppeket szedni ha nem sikerül mindennap a széklet? Sajnos nem tudtam ezekre Kéréseimre választ kapni. Még nem volt senkinek a családban ilyen jellegű problémája , azért is félelmetes ez a diagnózis. Valóban perforálhat-e a bélnek az a szakasza, ha igen annak mik lehetnek a tünetei.
A választ előre is köszönöm.
Kérdező: Miluka Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
UH-n vizsgálatra mentem, nagyon fájt már 3 napja a hasam bal oldala. Diverticulitis és colitis jelei-t állapított meg az UH. Ma - mivel lázas is voltam két napig- sürgősségi gyógyszer kérése miatt szakorvoshoz mentem. Igaz a végén nem tudtam vele beszélni , mert nem volt a szobában, az asszisztens adta oda a recepteket . Szerettem volna az orvossal beszélni , hogy pl. mit lehet enni vagy inni, de az assszisztens azt mondta, hogy bármit lehet enni.( Ez elég furcsa vastagbélgyulladásnál.)
Kétféle gyógyszer kaptam Cifrant 500 mg és Supplin 500 mg. A cifránt 5 napig kell együtt szednem a másik gyógyszerrel, A supplint 14 napig. Nekem súlyos penicillin és Dalacin allergiám van( kórházban is kezeltek , olyan mérgezést kaptam). Kérdésem, ezek a gyógyszerek biztonsággal szedhetőek -e fenti gyógyszerekre való allergiánál?! Labort is csináltattak a süllyedésem: 66 a CRP: 7.56. A többi eredmény pl. fehérvérsejt normális.Szeretném megkérdezni még, hogy mit lehet enni ebben az esetben , mennyi ideig kell vigyázni az étkezéssel és muszáj-e ilyen nagy adagban szedni - egyszerre - a kétféle antibiotikumot? és lehet-e mozogni, sétálni vagy amíg a hasfájás fennáll, addig inkább pihenni kellene? Lehet-e Dulcalax cseppeket szedni ha nem sikerül mindennap a széklet? Sajnos nem tudtam ezekre Kéréseimre választ kapni. Még nem volt senkinek a családban ilyen jellegű problémája , azért is félelmetes ez a diagnózis. Valóban perforálhat-e a bélnek az a szakasza, ha igen annak mik lehetnek a tünetei.
A választ előre is köszönöm.
Kérdező: Miluka Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
Üdvözletem!
Az volna a problémám kedves doktor úr/nő hogy már eléggé régóta előfordúl áttlátszó,sárgás-barnás nyálkás féleség dolog a székletemben. A WC papíron is inkább az fordúl elő "áttlásztó ,barnás-sárgás cucc" Rettentessen félek,rettegek hogy,mi lehet a gond ugyan is nincsenek fájdalmaim ritka hasi görcsök előfordúlnak ... voltam kivizsgáláson... széklet minta,törlet,vérvétel.. úgyan is semmien betegség nem volt gyanúban a leletben... de továbbra is szinte mindig előfordúl ez a nyálka/nyák szerűség székletemben ... Azt is tudni kell hogy,orvosom azt is mondta hogy zsír sav...mert azt is tudni kell hogy,nagyon sokat fogytam durván 1,5éve el kezdtem edzeni .. 120-125kgról fogytam le 95-96kgra jelenlegben ebben mozgok ... de kb ez a széklet ami már meg öritt ez a nyálkás dolog 1éve körül van. Nem tudom mitől lehet és már orvosoktól félek ugyan is nem találtak semmit. Nem értem hogy,mitől lehet ez a nyálkás/nyák ... Előre köszönöm segítségeiket!!!
Kérdező: szilard01 Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
Az L III-as csigolya corpusa mögött jobb oldalon kb. 12 mmm hosszú, 6 mm széles T2 súlyozott képeken a discusnál kissé jelintensivebb, T1 súlyoztt képeken csaknem a dicsussal megegyező jelmenetű terület, melynek megítélésére a kiegészítő kontrasztanyagos vizsgálat nem sikerült, mivel a fémek miatt melegedett a hasam. Egy epe, egy vakbél, egy vastagbél rosszindulatú daganatos, és egy sérvműtétem volt. ENG vizsgálat is volt. A diagnózis polyoneuropathia. A lábaimba sugároz a fájdalom, nehéz a menés, és a bal vállamba a nyakamtól kezdve. Gordius 400
gyógyszert kaptam a fájdalom csillapítására, egy hónap múlva kontroll. Ezt a gyógyszert a súlyos mellékhatások miatt nem merem beszedni. Milgammát szedek önhatalmúlag, és ha nagyon fáj, csak akkor veszek be algoflexet, vagy algopyrint, aszpirint. Úgy gondolom, hogy a Gordius fájdalomcsillapító nem megoldás, bizonytalan vagyok, hogy még valamit tenni kellene a gyógyulás érdekében. Szeretném megkérdezni a független szakorvost, hogy milyen orvoshoz menjek még, milyen vizsgálatot ajánl, vagy milyen gyógyszert, amitől gyógyulhatok? Köszönöm szépen a válaszukat. Sándorné
Kérdező: Ugrai Sándorné Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
Kedves Doktor Úr!
Lehet-e 100 % biztonsággal megállapítani, tükrözés nélkül, fájdalom nélküli módszerrel a vastagbél daganatot?
Köszönettel:
Bihary László
A férjemnek /ebben az évben tölti a 60-at/ vastagbél daganata volt,ki van helyezve a végbele a hasfalra .Egy éve volt a műtéte teljes elzáródása volt,már jól van panaszmentes,de nem akarta vállalni a helyre állító műtétet,ezért így marad.A kérdésem hogy van -e olyan étel pl.mák amit nem ajánlatos ennie.A műtét után adtak diétás tanácsot,de ő szeretne más véleményt is,ha kapunk valahonnan.Válaszukat hálás köszönettel várom.
Kérdező: Lizocska Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
Tisztelt Doktor!
Lassan két éve fáj jobb oldalon az alsó két bordámnak a hasamhoz eső, porcos vége, vagy annak a környéke...Leginkább akkor érezni, ha megnyomom ezt a bordát...háromnegyed éve voltam hasi UH, és tödőröntgenen is - negativ volt mindkettő, most voltam HÁti MRI, az is rendben legalábbis kicsi kopásos töneten kiül más nem volt ami okozhatná ezt a problémát.
Kaptam már a két borda végéhez és közé és valami njekciót - DEPO ???, de nem segit...érdekes, hogy eleinte csak akkor éreztem ha megnyomtam ezeket a bordákat, most viszon olyan érdekesen fáj.. nyugalmi állapotban is gyakran érzem a bordavég körüli fájdalamit, ami a has jobb oldalán is végigfut!!!-ez pár másodperctől -1 percig terjedő fájdalom...
ôszrevettem a még egy érdekes tünetet a jobb oldalon...főleg ülő helyzetben ha megnyomo a hasam ezeknél az alsó fájós bordáknál, akkor mintha lenne ott valami, ami ki-be ugrál...ha a hasamt huzom-be-ki akkor is érezni ezt a dolgot...me lehet ez? nagyion félek, nehogy valami tumor legyen amit eddig nem vettek észre...34 éves vagyok és van 2 kis gyermekem...kérem milyen kivizsgálást javasolna môg nekem?
Volt kb fél-háromnegyed éve hasi UH, tűdöröntgen, mert állandóan köhögök is...máshova sajnos nem küldtek...Meg kellene ezeket ujból ismételni, vagy aza adoot bordákat és azok porcos részét mivel lehetne megnézni? Még egy dolog eszembe jutott-nem lehet hogy a vastagbéllel van probléma - vastagbélrák a jobb oldalon?Egytalán a vastagbélrák állandóan fáj, vagy csak ha széklet halad át azon a területen?
Kérdező: karancskata Válaszok száma: 1 db Utolsó válasz: