Koponya -, gerinc- és agyfejlődési rendellenességek - Arteriovenosus malformatio

Beküldő neme: férfi
Beküldő kora: 32 év

Történet: 27 és fél évesen, pont a 25-30 életkori felezővonalánál tört ki rajtam az ún. arteriovenosus malformatio jellegzetes tünetegyüttese, villamoson bekövetkező ájulásos görcsrohammal 2009. szeptember 28-án. A János Kórházba szállított a mentő, 12 napot töltöttem bent. Az enyhe bal testféli gyengülés november végén súlyosbodott, még 2 nagyon erős rohamom volt ez idő táján. Ekkortól a járás és a kézmozgás a bal oldali tünetek súlyosbodása miatt nagyon jelentősen megnehezült. A diagnózist az Amerikai úti agysebészeten állították fel, az AVM mellett egy zsákszerű érfalkinövés, vékonyodás is van az agyamban (aneuryzma saccularis), ugyancsak a jobb agyféltekében. Az AVM kiterjedése hatalmas, inoperábilis a főorvosi szakvélemények szerint. November óta nagy roham (jackson-mars szerinti) nem volt, ám kisebb több tucat. Ezek bal kar-bal láb- arc bal fele, száj, szem érintettségűek. 2007 óta diagnosztizált hipertóniám van, egy akkori rosszullét utáni CT az OPNI-ban nem mutatott ki konkrét betegséget, de kontrollt javasolt, csak közben az OPNI megszűnt. 2009 vége óta absztinens vagyok és 6-8 szál cigarettát szívok el egy nap, nem 20-at, mint azelőtt. A kórházba kerülést megelőzően 1 éven át kizárólag bal végtagi 10-15 perces érzéskiesési pánikrohamok.

Kezdeti tünetek:
Bőr- és bőralatti szövetek, köröm:
a bőr érzéstelensége, érzészavarai, zsibbadás, hangyamászás-érzés, bőr viszketés, fehér hámdarabkák a haj tövén, haj-, vagy fejbőr viszketés, mitesszer, pattanás, pörk, pusztula (gennyes pattanás)

Ideg-, csont- és izomrendszer:
a járás és mobilitás rendellenességei, a koordináció egyéb hiányossága, arcrángás, ataxia (egyensúly- és járászavar), átmeneti (ébredéskor, elalvás előtti) izombénulás, beszéd károsodása, beszűkült mozgás (főleg mellkas, gerinc, medence), bizonytalan állás, csoszogó járás, csökkent izomtónus, egyéb és nem meghatározott kóros akaratlan mozgások, egyensúlyproblémák, egyes izomcsoport(ok) mozgatásának nehézsége, éles, villámcsapásszerű, nyilalló fájdalom az arcon (általában csak egyik oldalon, szem körül, állon), elesések, ellenőrizhetetlen mozgás, epilepszia-szerű görcsök, érzéscsökkenés, érzészavar, finommozgások nehézsége, görcsök, hirtelen izomtónusvesztés, izmok érzékenysége, kötöttsége, izomgyengeség, izomgyengeség, vagy -bénulás, izommerevség, izommerevség, izomrángás, izomtónus elvesztése, járási nehézség, kattanó csípőizület, koordinálatlan, gyors izommozgások, lassan induló akaratlagos mozgások, nehezen mozgatható arcizmok, rendellenes akaratlan mozgások, rendellenes testtartás, szédülés, támolygó járás, zsibbadás

Szem:
a szem megerőltetése, a szemhéj fájdalmas duzzanata, csipás szem (különösen ébredéskor), könnyezés, szürkületi vakság

Magatartás, felismerés, érzelem:
aktuális események részleteinek elfelejtése, csökkent fájdalomérzés, koncentráció zavar, csökkent éberség, lassultság és szegényes reszponzivitás, nemi vágy csökkenése, nevetgélés bizarr szituációkban, szédülékenység

Általános tünetek:
általános állapotromlás, csökkent terhelhetőség, állóképesség, fáradtság, fejfájás, gyengeség (fizikai), kezek és lábak zsibbadása, lábfájdalom (néha csak terhelésre), mellkasi fájdalom

Beszéd, hang:
dünnyögő hangszín

Szájüreg:
fogazat rendellenességei (késői fogfejlődés, fogszerkezet rendellenességei, fogszuvasodás), fogazati, rágási rendellenességek, szájszárazság

Fül, orr, gége:
fülcsengés

Has és emésztő rendszer:
hasi rigiditás, izomvédekezés, nyálfolyás, táplálék ürülése az orrból, a táplálék félrenyelése

Keringés és légzés:
horkolás, lábszár járásra fokozódó fájdalma, légzésvisszatartás, magas vérnyomás, orrdugulás, szapora szívműködés, szívdobogás érzés, szívritmuszavar, szívverés kihagyása, szívzörejek és egyéb szíveredetű hangjelenségek, terheléskor légszomj, zihálás

Későbbi tünetek:
Bőr- és bőralatti szövetek, köröm:
a bőr érzéstelensége, érzészavarai, zsibbadás, hangyamászás-érzés, a bőr kiszáradása, bőr viszketés, bőrhámlás, bőrsérülések a vakarózás miatt, fehér hámdarabkák a haj tövén, haj-, vagy fejbőr viszketés, mitesszer, pörk, pusztula (gennyes pattanás)

Általános tünetek:
a hát, karok, lábak, has fájdalma, merevsége, általános állapotromlás, csökkent terhelhetőség, állóképesség, fáradtság, fejfájás, fogyás, gyengeség (fizikai), izomfájdalom, izületi fájdalom, kezek és lábak zsibbadása, lábfájdalom (néha csak terhelésre), soványság, viszketés (bőr, száj, torok, orr, stb.)

Ideg-, csont- és izomrendszer:
a járás és mobilitás rendellenességei, a koordináció egyéb hiányossága, arcrángás, ataxia (egyensúly- és járászavar), átmeneti (ébredéskor, elalvás előtti) izombénulás, az ideg- és csont-izomrendszert illető egyéb tünetek és jelek, beszéd károsodása, beszűkült mozgás (főleg mellkas, gerinc, medence), bizonytalan állás, csoszogó járás, csökkent izomtónus, egyéb és nem meghatározott kóros akaratlan mozgások, egyensúlyproblémák, egyes izomcsoport(ok) mozgatásának nehézsége, elesések, ellenőrizhetetlen mozgás, epilepszia-szerű görcsök, érzéscsökkenés, érzészavar, finommozgások nehézsége, fokozott izomtónus, gerincferdülés, görcsök, hirtelen izomtónusvesztés, izmok érzékenysége, kötöttsége, izomgyengeség, izomgyengeség, vagy -bénulás, izommerevség, izommerevség, izomösszehúzódások, izomrángás, izomtónus elvesztése, járási nehézség, kattanó csípőizület, koordinálatlan, gyors izommozgások, lassan induló akaratlagos mozgások, nehezen mozgatható arcizmok, nem mozgatható végtag, rendellenes akaratlan mozgások, szédülés, támolygó járás, tarkókötöttség, vázizomsorvadás, zsibbadás

Szem:
a szem megerőltetése, a szemhéj fájdalmas duzzanata, csipás szem (különösen ébredéskor), érzékeny szemhéj, kontrollálatlan szemmozgások, könnyezés, nystagmus (szemtekerezgés), szemszárazság, szemviszketés, szürkületi vakság, véreres szem, vörös szem

Ivarszervek:
alhasi diszkomfort érzés

Magatartás, felismerés, érzelem:
aluszékonyság, csökkent fájdalomérzés, csökkent tanulási képesség, koncentráció zavar, csökkent éberség, lassultság és szegényes reszponzivitás, nemi vágy csökkenése, nevetgélés bizarr szituációkban, szédülékenység

Beszéd, hang:
dünnyödő hangszín

Keringés és légzés:
egyéb mellkasi fájdalom, fulladás-érzés, hirtelen kialakuló nehézlégzés, légszomj, erős mellkasi fájdalom, horkolás, lábszár járásra fokozódó fájdalma, légszomj, légzési mellkasfájdalom, légzéskihagyás, légzésvisszatartás, magas vérnyomás, mellkasi zörej, nehézlégzés, orrdugulás, orrfolyás, rövidült légvétel, szapora légzés, szapora szívműködés, szívdobogás érzés, szívritmuszavar, szívverés kihagyása, szívzörejek és egyéb szíveredetű hangjelenségek, terheléskor légszomj, zihálás

Szájüreg:
fogazati, rágási rendellenességek, ízérzés csökkenése, szájszárazság

Fül, orr, gége:
fülcsengés, fülzúgás

Has és emésztő rendszer:
hasi rigiditás, izomvédekezés, nyálfolyás, nyelési nehézség, táplálék ürülése az orrból, a táplálék félrenyelése

Kórház, rendelő: Szent János Kórház (Budapest, Budapest)

Gyógyszerek: paroxetin, bisoprolol, rivotril, mydeton, tegretol

Meggyógyult: nem

Rehabilitáció: OORI, 1 hónap

Forrás: betegszoba.hu