szívprobléma kérdések és válaszok

Kedves Doktornő!

Lányom 2 hetes csúcsáramlás mérése már kb. 1,5 hete lejárt, azóta is mérjük, de az értékek ugyanazon intervallumban mozognak.
Reggel-délben-este mértük+néha akkor is megfújta amikor „rosszul volt”, amúgy egész nap nehéz légzés, fulladás érzése van, de van hogy ez kicsúcsosodik.
17 éves, 41 kg és 159 cm magas, BMI:16,6
Végig 370 és 420 között volt a mérés értéke a legjobb az alkalmankénti 3 fújásból.
Tegnap vissza mentünk és csináltak neki terheléses asztma vizsgálatot (biciglizni kellett 6 percig, mely idő alatt 1,63 km tekert le).
Terhelés előtti fújása (hozzá teszem, már akkor is nagyon úgy érezte nem megy be a levegő és kapkodta a levegőt ).
Ehhez képest ez lett az eredménye:
fvc ex: 78%
fev1: 82%
fev1 % fvc ex: 108%
pef: 104%
mef75: 107%
mef50: 104%
mef25: 103%
fef25/75: 113%
fvc in: 74%

Terhelés után azonnali légzés funkciója:
fvc ex: 74%
fev1: 79%
fev1 % fvc ex: 108%
pef: 94%
mef75: 98%
mef50: 88%
mef25: 82%
fef 25/75: 85%
fvc in: 73%
20 perccel utána a köv. mérés:
fvc ex: 74%
fev1: 78%
fev1 % fvc ex: 108%
pef: 90%
mef75: 97%
mef50: 96%
mef25: 91%
fef 25/75:94%
fvc in: 72%
Ekkor már azt mondta most fullad meg, úgyhogy be akart menni az orvoshoz, de az orvos kb. 30 perc múlva nézte meg, mert folyamatosan vitték be neki a keletkezett eredményeket.
A rendelőbe már ájulás érzése volt (mert elmondása szerint ennyire nem kapott levegőt), a doktornő megvizsgálta, meghallgatta.
Ezt írta a papírra:
Fiz.: gracilis mellkas, tompulat nem kop. Perif.ny.cs. nem tap.
Sejtes alaplégzés, nem forszírozható.
Légzésfunkció:
fvc: 2,59 liter 78% fev1:2,38 liter 82% pef: 6,93 liter/sec 104% tiff.: 91,89
Terhelés után:
fvc: 2,48 liter 74% fev1: 2,28 liter pef: 6,28 liter/ sec tiff: 91,94
terhelés után 20 perccel:
fvc: 2,47 liter fev1 : 2,26 liter 78% pef: 6,04 liter/sec. 90% tiff: 91,50
3 hónapja csináltak neki allergia tesztet is, minden évben csináltatok neki.
Ehhez képest, ma ismét nagyon fulladás érzése volt a gyereknek, eljöttem a munkahelyemről el vittem, mert azt mondta ma rosszabb volt mint tegnap.
Eredmény:
Hallgatózásra : sejtes alaplégzés.
Vérgáz: hypocapnia, enyhe alcaloidozis . Volt 2x olyan is mikor az oxygén is kevesebb volt a vérében, és az volt ráírva a papírjára, hogy vérgáz eredményei hyperventillációra utalnak.
ph: 7,52(7,35-7,45) pco224(35-45) po2 : 79(83-108) so2%: 97 (95-98)
Légzésfunkciója:
fvc: 76%
fev1: 83%
fev1/ivc: 0%
fev1/fvc: 114%
pef: 88%
fef25-75:97%
mef:75: 99%
mef50: 104%
mef25: 94%
mtt:57%
A második fújása is majdnem ugyanez 1-2 % különbséggel, ez volt a jobbik. Pulzoxymetria : 100/115 /96 és 98 között van.
Ez a mai orvos ráadásul más valaki volt, mert a mi orvosunk ma szabadságon volt.
CT-t is csináltak a gyerekől kb 2 hete, teljesen negatív, testplethysmográfia és diffúziós kapacitás is volt , mely nem mutatott hörgőszűkületet,ellenben technikai hibát igen (ezt az orvos mondta).

Tegnap még egyszer elvittem a tüdőgondozóba csináltak vérgázt ph: 7,38
po2:75
pco2: 32
so2: 95
vélemény: élettani.
Illetve légzésfunkciót:
fvc: 90%
fev1:96%
fev1%:93%
fef25-75%: 94%
az összes többi: 101 és 108% közötti volt, mind a két fújásnál.

Pulzoxyja: 104-105/min és 96-97% oxygén szaturáció.



Az orvos azt mondta (mind a 3-om), hogy ez pánik syndroma.
Doktornőnek mi a véleménye a leletek alapján?
Ön szerint is pánikos lett a gyermek valamitől és nem kell félnem hogy szervi a baj?
Azt mondták, már csak a hörgőtükrözés van, de az fölösleges jelen esetben.

A múltkor este már olyan rosszul volt, hogy még az ügyeletre is bevittem, ahol már görcsölt a keze és a szája is, tiszta piros volt a gyerek arca, rohantam vele ahogy tudtam.
Meghallgatta a hátát-mellkasát az orvos és nem hallott semmit, csak puha sejtes légzést, alányom pedig azt mondta nem megy be a levegő a tüdejébe.

Az ügyeleten is pánik lett az eredmény látvány és hallgatózás alapján.
Nem adtak semmit, hazamentünk és amíg el nem aludt többször mondta hogy nem megy be a levegő, vagy nagyon nehezen és egy "elefánt ül a mellkasán", de a színe jó volt és miután elaludt semmi baj nem volt , szépen egyenletesen lélegzik.

Felébred és utána elalvásig zihál, kapkod, légszomja van vagy szorít a mellkasa, sokszor görcsöl keze -szája.
Kardiológus teljesen kivizsgálta szintén (24 órás, terheléses, Uh), semmi, csak tachykard, de nem szervi ok miatt.

Pajzsmirigy is rendben, gasztrón is voltunk, reflux nagyon enyhe, illetve csináltak ételallergia vizsgálatot vérből 50 féle ételre negatív.
Fül-orr-gége: semmi más csak alsó orr kagyló túltengés, melyből kifolyólag kilélegezni tud, de be nem, vagy csak nehezen, mert ennyire elzárja az utat az orrkagyló.

Kapott rá már több féle orrsprayt (steroidost), most az avamyst próbáljuk, de semmi reagálás.
Azt mondta a fül-orr-gégész, hogy ha fél-1 éven belül nem múlik el, akkor megműtik az orrkagylóját.
Sokszor a lányomnak a füle is bedugul és hallja ahogy lélegzik a fülében és ez még jobban zavarja.
Ez alapján mi a véleménye a doktornőnek? Tüdőeredetű baja ugye nincs a gyereknek, hanem az orrkagylója miatt van a fulladás érzés?
És még rá is pánikol erre?
Vagy mi?