Kéthegyű szívbillentyű elégtelensége tünetei, okai, jelei, megelőzése, kezelése, gyógyítása

Orvosi név:
Mitralis insufficientia
BNO kód:
I3400
A betegség lényege:
A mitrális vagy kéthegyű billentyű egy szívbillentyű. A billentyűk szerepe a szívben az, hogy a vér áramlását egyirányúvá tegyék. A szív különböző szájadékainak elzárásával megakadályozzák, hogy a vér visszafelé folyjon. Teljesen passzívan működnek. A szív elernyedt állapotában nem zárják el a szájadékokat, így a vér be tud áramolni a szívbe. Ha a szív összehúzódik, akkor a nyomás megnövekszik, a billentyűk nekifeszülnek a szájadékoknak, így a vér nem folyhat vissza (pl. a kamrából a pitvarba). A mitrális billentyű a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el. Elégtelen működése azt jelenti, hogy a kamra összehúzódásakor nem zár tökéletesen, a vér egy része visszakerül a pitvarba. Lassan kialakuló elváltozás esetén eleinte a pitvar megküzd a megnövekedett vérmennyiséggel, később a pitvari túlnyomás ráterjedhet a tüdő keringésére is.
A betegség oka:
A billentyűk betegsége lehet veleszületett és szerzett. Szerzett esetén más betegség (pl. reumás láz, szívdaganat, kötőszöveti betegség, szívbelhártya gyulladás, szívinfarktus) miatt alakul ki billentyűhiba.
A betegség tünetei:
A billentyű betegsége kialakulhat hevenyen és idülten, ettől függnek a tünetek. Hevenyen kialakult billentyűelégtelenség esetén fulladás, mellkasi fájdalom jelentkezik, tüdővizenyő alakulhat ki. Idült esetben a szív bal pitvara fokozatosan kitágul, ennek következtében a beteg terhelésre fullad, fáradékony. A tünetek évek alatt fokozatosan alakulnak ki. A betegség hajlamosít szívritmuszavar kialakulására.
Elvégezhető vizsgálatok:
Az orvos a beteg vizsgálatán kívül röntgen-, EKG-, szív ultrahang-, doppler vizsgálatot kérhet. Szükség esetén izotópos vizsgálatot, MRI (mágneshullámok segítségével végzett) vizsgálatot, szívkatéterezést végezhetnek el.
A betegség várható kezelése:
A beteget gyógyszerekkel kezelik. (Fogászati, sebészeti beavatkozások előtt a beteg antibiotikus kezelést kap, a szívbelhártya-gyulladás megelőzésére.) Műtétet általában akkor végeznek, ha a beteg fizikai aktivitása romlik (rendkívül fáradékony a beteg), ha szívelégtelenség kialakulása fenyeget. Ha nagy mértékű a szívelégtelenség, akkor a műtét elvégzése nagy kockázattal jár. (Hevenyen kialakult esetben akár azonnal is szükség lehet műtéti beavatkozásra.)
Javaslatok:
A betegeknél hirtelen kialakult fulladás, alsó végtagi duzzanat esetén sürgősen fel kell keresni az orvost. Ha véralvadásgátló kezelésben részesül a beteg, akkor vérzékennyé válhat, ezért ennek a gyógyszernek az adagját nagyon pontosan kell beállítani, rendszeresen ellenőrizni kell, és bármilyen egyéb gyógyszer szedése előtt vagy egyéb betegség (pl. hányás, hasmenés) fellépése esetén a kezelőorvos tanácsát kell kérni. Véres vizelet, fekete vagy véres széklet, véres hányás, egyéb vérzés vagy hasi fájdalom esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. A véralvadásgátló kezelés mellett bizonyos gyógyszerek alkalmazása veszélyes lehet. Ilyenek például a recept nélkül is kapható aszpirin származékok (acetilszalicilsav tartalmú lázcsillapítók). Gyógyszeres kezelés vagy orvosi beavatkozás előtt tájékoztatni kell az orvost, hogy véralvadásgátló kezelésben részesül. Fogorvosi kezelés vagy egyéb, akár kisebb orvosi beavatkozás előtt is a kezelőorvoshoz kell fordulni, hogy döntsön a beavatkozás előtt antibiotikum szedésről.
A betegség várható lefolyása:
A hevenyen kialakult billentyűelégtelenség életveszélyes állapot lehet. Idült betegség gyógyszeres kezeléssel rendszeres ellenőrzés mellett egyensúlyban tartható.
Labor és diagnosztikai vizsgálatok:
Coronarográfia
Doppler ultrahang vizsgálat
EKG - elektrokardiogram
Izotópos vizsgálat, véna punkcióval
MRI, sima (Mágneses rezonancia)
Rtg (Röntgen vizsgálat)

Forrás: med-courier.com